胃束帶手術是一種以減輕嚴重肥胖患者體重為主要目的的外科治療方式。此手術透過在胃的上部置入可調節的硅膠束帶，形成小容量的胃袋，延緩食物通過並增加飽足感。主要適用對象為BMI超過35且伴隨代謝疾病的患者，或經長期非手術治療無效者。手術可逆性高，必要時可移除束帶，因此成為中度肥胖患者的常見選擇。
胃束帶分為不可調節與可調節兩種類型，現代多使用可充氣式硅膠束帶。手術以腹腔鏡進行，將束帶縫合於胃的上1/3處，形成約50-100毫升的胃囊。束帶內的氣泡室可經由皮下注射口調整壓力，控制胃袋出口的大小。其減重機轉在於縮小食量、延長食物在胃中的停留時間，並透過迷走神經刺激減少飢餓感。
與胃繞道手術不同，此治療不改變消化道結構，主要依賴行為改變配合生理限制達成減重。術後需配合營養師指導，逐步建立適應新食量的飲食模式。
主要適用對象為BMI≥35且有代謝症候群（如第二型糖尿病、高血脂）的患者，或BMI≥40的原發性肥胖患者。需符合嚴格條件：已嘗試過6個月以上非手術治療仍無效、無藥物成癮或心理障礙、能理解術後需長期追蹤。特殊案例如伴随關節損傷或睡眠呼吸中止症者亦可考慮。
手術通常以腹腔鏡執行，需住院1-3天。術後每2-4週需調整束帶壓力，由醫師使用Hb1c針筒注入或抽出 saline solution。調整次數依個人進食反應而定，一般術後6-12個月內需進行3-5次壓力調整。患者需配合每日分6-8餐攝取，每餐不超過150-200大卡的飲食計畫。
此治療對血糖控制有顯著改善，70%的糖尿病患者在術後1年內可減少用藥。其微創特性使術後復原時間短，約2週可恢復輕度工作。
立即風險包含麻醉併發症、內出血或腹腔感染。長期可能出現束帶滑脫、食道擴張或束帶周圍組織炎。約15-20%患者會出現食道阻塞症狀，需緊急調整壓力或移除。其他常見副作用包括：
禁忌症包括嚴重心肺功能不全、凝血異常或無法配合飲食規律者。術後需嚴格遵守：
懷孕期間需主動告知醫師，可能需暫時調低束帶壓力。曾有束帶感染病史者需延長抗生素預防處置。
與藥物治療的交互作用較少，但服用NSAIDs類止痛藥可能增加胃潰瘍風險。與胃分流手術相比，此治療不影響營養吸收，但減重速度較慢。若同時進行糖尿病藥物治療，需在術後6個月內重新評估用藥劑量。
長效研究顯示，患者在術後2年平均減去過重體重的40-50%。國際代謝手術聯盟（IFSO）建議此治療對BMI 35-40患者有明顯效益，5年內約85%患者能維持體重下降效果。但約15%患者因併發症或效果不佳需進行束帶移除或轉換手術。
替代手術包括 Roux-en-Y胃繞道手術、袖狀胃切除術，或非手術選擇如胃氣球置入。藥物治療方面，GLP-1受體促效劑（如Liraglutide）可作為術前準備或術後維持方案。行為療法結合體適能訓練，可提升手術治療的長期成功率。
，並以
患者需接受全身健康檢查，包括心臟功能與肝腎功能評估。手術前需禁食8小時，並詳細告知醫師正在使用的藥物，尤其是抗凝血劑。手術當天需由家屬陪同，並签署知情同意書以確認了解可能風險。
術後恢復期間有哪些需要注意的飲食原則？手術後首週以低纖維液體飲食為主，如米漿或蔬菜汁，避免氣泡飲料與堅硬食物。第二週可逐漸加入軟質食物，但仍需細嚼慢嚥。醫師通常會建議分6-8次少量進食，以避免胃脹或嘔吐。
若術後出現胃食道逆流，應如何應對？可調整腹帶的充氣壓力值，並配合抬高床頭15-20公分以降低逆流機率。短期可使用H2受體阻斷劑或質子泵抑制劑，但需避免長期依賴。建議避免睡前2小時進食，並減少咖啡因與油膩食物攝取。
腹帶調整或移除的治療成功率大約是多少？根據臨床研究，約70-80%患者在術後1年可達成過重體重指數（BMI）下降25%以上的目標。成功率與患者是否配合飲食管理及運動計畫密切相關，未遵循指導者可能僅有40-50%的減重效果。
治療後需要多久回診一次？術後首3個月需每4-6週回診調整腹帶壓力，之後每3個月追蹤一次。若出現劇烈腹痛或無法排便等異常症狀，應立即就醫。長期追蹤需持續至少2年，以評估營養狀態與消化功能。
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