Complete blood count

治療概述

全血球數測定（Complete Blood Count, CBC）是一項常見的血液學檢查，用於評估血液中的紅血球、白血球及血小板數量與相關參數。此檢查可提供關鍵指標，協助診斷貧血、感染、血液疾病等，並用於監測治療成效或健康篩檢。

透過分析血液樣本，醫師能快速掌握患者血液成分異常，例如白血球數值升高可能提示感染，血紅蛋白濃度降低則可能為貧血信號。此檢查無創傷、操作簡便，常作為初步篩檢工具，再結合其他檢查進一步診斷。

治療類型與機制

全血球數測定屬實驗室常規血液檢查，主要分為自動化分析與手動鏡檢兩階段。自動化儀器可即時測量紅血球、白血球、血小板的數量、體積、濃度等參數，例如血紅蛋白（Hb）、平均紅血球體積（MCV）等關鍵指標。

檢查機制包含全血樣本經抗凝劑處理後，利用光學或電阻抗技術分類計數血球。若發現異常數據（如白血球異常形態），可能需進行手動顯微鏡檢查以確認結果準確性。此過程約15分鐘內可完成，結果精密度高。

適應症

此檢查適用於疑似貧血、發燒、感染、出血傾向或接受化療的患者。例如血小板數值過低可能提示血小板減少症，白血球異常則可能與白血病或自體免疫疾病相關。

也常見於健康檢查，用以篩選潛在血液異常。此外，長期服用抗凝血藥物或接受癌症治療的患者，需定期進行此檢查以評估治療對血液系統的影響。

使用方式與劑量

檢查過程為靜脈抽血，約需5-10c.c.血液，通常在上臂或手背靜脈採集。患者需保持手臂放鬆，抽血後壓迫止血即可。一般無特殊劑量概念，但某些特殊族群（如凝血功能異常者）需注意採血後的壓迫時間。

檢查前建議空腹4-6小時，因進食可能影響血紅蛋白等指標。若需同時進行其他血液檢查，可於同一抽血流程完成。

效益與優點

• 快速篩選血液異常，縮短診斷時間
• 無創傷且成本經濟，適合大規模健康篩檢
• 提供多項指標交叉分析，提升診斷準確性
• 可追蹤治療效果，例如化療後血球數值變化

風險與副作用

檢查本身風險極低，常見不適包括抽血部位瘀血或局部疼痛，多數患者可自行緩解。極少數對抗凝劑（如肝素）過敏者可能出現皮膚紅腫，需立即告知醫護人員。

嚴重風險：血液凝固障礙患者可能出血時間延長，需事先告知醫師。兒童或血管脆弱者可能需較長壓迫時間以止血。

注意事項與禁忌症

檢查前應避免劇烈運動或緊張，因壓力可能暫時影響白血球數值。抽血當日避免穿著過緊衣物，以免影響血管暴露。

禁忌症包含严重凝血功能異常或對抗凝劑過敏者，需提前告知醫護人員。此外，抽血後24小時內避免劇烈運動或接觸臟水，以防感染。

與其他治療的相互作用

此檢查本身不直接與其他藥物或治療相互作用，但某些藥物可能影響結果。例如類固醇可能抑制白血球數量，抗生素使用需告知醫師，以免誤判感染狀態。

接受化療或免疫抑制治療的患者，其血球數值可能異常，檢查結果需結合治療階段綜合判讀，避免誤診。

治療效果與證據

全血球數測定在臨床中被廣泛應用，其準確性已通過多項研究驗證。例如，血紅蛋白濃度可精準診斷不同類型貧血，血小板計數能即時反映止血功能異常。

根據國際血液學標準，此檢查結果與後續影像或組織檢查的關聯性高，是血液疾病診斷的基礎工具。WHO與各國醫學指引均推薦其作為第一線篩檢項目。

替代方案

• 全血球數測定的替代檢查包含：
• 全血球形態分析：針對細胞形態異常進行鏡檢
• 骨髓穿刺：用於確認血液疾病診斷，但侵入性較高
• 凝血功能測試：專注於凝血因子分析，與CBC為補充關係

然而，全血球數測定因快速、經濟且資訊全面，仍為臨床首選，替代方案通常用於進一步確認診斷。

 

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。內容要準確，例如檢查前是否需要禁食，根據醫學知識，全血球數目通常不需要禁食，但可能有例外情況，需要說明清楚。關於檢查的風險，要提到可能的副作用如瘀血或輕微疼痛，但強調嚴重併發症極少見。 在解釋結果時，要說明正常範圍的變異因素，如年齡和性別，並建議與醫師討論異常值。比較不同檢查方式時，要區分全血球數目和其他檢查的差異，並指出是否需要其他準備。最後，確保所有信息準確且符合最新的醫學指南，避免任何英文術語，保持用詞一致，使用繁體中文的專業術語。 最後，檢查格式是否正確，標籤是否正確嵌套，並確保問題之間沒有重疊，每個問題都提供新資訊。這樣就能符合用戶的所有要求，並產生有價值的常見問題部分。

常見問題

進行全血球數目檢查前需要做哪些準備？

一般而言，全血球數目檢查前無需特別禁食或限制飲食，但若同時進行其他血液檢查（如血糖或血脂檢測），則需遵循該項檢查的準備指示。建議檢查前避免劇烈運動或飲酒，並告知醫護人員正在使用的藥物，因某些藥物可能影響檢查結果。

檢查後出現瘀血或疼痛，應如何應對？

抽血後若出現局部瘀血，可冰敷患處10-15分鐘以減輕腫脹，24小時後改用熱敷促進吸收。輕微疼痛屬正常反應，若出血不止或紅腫蔓延，應立即回診評估。絕大多數併發症為輕微且暫時性，嚴重感染或過敏反應極為罕見。

全血球數目異常時，醫師會如何進一步診斷？

若檢查結果異常（如白血球或血小板數值異常），醫師可能根據臨床症狀安排骨髓穿刺、鐵質濃度測定或病毒感染篩檢。例如血紅素過低可能需區分缺鐵性貧血或慢性疾病導致的貧血，需結合其他指標綜合判讀。

全血球數目檢查與其他血液檢查有何差異？

此檢查主要評估紅血球、白血球及血小板三大血球系統的數量與形態，與凝血功能檢查（如PT/INR）或肝腎功能檢查不同。若需同時進行多項檢查，需確認各項檢查的特殊準備要求是否衝突。

檢查結果受哪些生理因素影響？

血球數值可能因生理狀態波動，如女性月經期血紅蛋白可能略低，運動後白血球數量可能上升。高海拔居住者紅血球數量通常偏高，而感染或壓力狀態下白血球可能升高。醫師會綜合年齡、性別及臨床表現進行判讀。