膠囊內視鏡是一項非侵入性的消化道檢查技術，患者只需吞服一顆內含微型攝影鏡頭的膠囊。該技術主要用於觀察消化道的黏膜狀態，特別針對小腸等傳統內視鏡難以到達的部位進行全面評估。其核心優勢在於提供高解析度的影像，協助醫師診斷消化道出血、炎症或腫瘤等疾病。
此檢查方法自2000年問世後，逐漸成為疑難症狀的標準診斷工具。與傳統內視鏡相比，膠囊內視鏡能避免麻醉風險，且可捕捉消化道全長的連續影像，尤其適用於不明原因的腹痛、貧血或腸道出血等症狀的排查。
膠囊內視鏡由攝影模組、照明系統及無線傳輸裝置組成，直徑約11mm、長26mm。患者吞服後，膠囊隨腸蠕動自然移動，每秒可拍攝多張影像並即時傳輸至體外接收器。其採用被动式移動原理，不需外部控制，確保檢查過程自然且舒適。
主要分為小腸膠囊內視鏡與食道-胃-十二指腸膠囊兩大類型。小腸膠囊可拍攝全小腸黏膜，而食道專用膠囊則能詳細觀察上消化道病變。影像解析度可達微米級，配合後期軟體分析，能捕捉血管異常、潰瘍或新生物等細微變化。
主要適用症包括：
亦常作為術前評估工具，例如術前評估小腸息肉切除範圍，或追蹤自體免疫性腸道疾病的病變變化。針對傳統內視鏡無法診斷的腹痛或消化道異常，此技術提供關鍵診斷依據。
檢查前需禁食8-12小時，並依醫師指示使用清潔腸道劑（如瀉藥）確保腸道清潔。患者需配戴體外接收器背心，吞服膠囊後立即開始移動，通常檢查時間約8-12小時。膠囊會隨排便自然排出體外，無需回收。
影像即時傳輸至接收器，後續由消化科醫師進行影像分析。檢查後當日可恢復正常飲食，但需避免立即從事劇烈活動。檢查週期依病況而定，複查間隔通常為3-6個月。
主要優勢包括：
與傳統內視鏡相比，其全覆蓋式觀察能發現小腸早期病變，例如0.5cm以下的潰瘍或出血點。影像分析系統可自動標記異常區域，提升診斷準確性。此外，檢查結果可數位化存檔，方便長期追蹤比較。
可能出現的風險包含：
嚴重併發症包括腸套疊或腸絞窄，需立即就醫處理。少數患者可能因腸蠕動緩慢導致膠囊滯留，需進行內視鏡或手術取出。檢查後若出現腹痛加劇或嘔吐，應立即通報醫療人員。
禁忌症包括：
檢查前需告知醫師所有病史，尤其是消化道手術史或金屬植入物。女性患者需確認是否懷孕，因檢查過程可能接觸低強度無線電波。檢查當日需移除所有金屬饰品，並穿著無金屬纤维衣物。
與藥物相互作用方面，瀉藥使用時間需與膠囊攝影時間精準配合，避免腸道過度清潔影響蠕動。與其他影像檢查如腹部CT相比，膠囊內視鏡能提供黏膜層的直接視覺資訊，但無法進行組織切片或即時治療。
若與消化道支架置放術並用，需在支架置入後至少4週再進行膠囊檢查，避免支架阻礙膠囊移動。與抗凝血劑使用無直接相互作用，但需注意出血風險患者需先調整藥物劑量。
臨床研究顯示，膠囊內視鏡對小腸出血的診斷準確率高達85-95%，尤其在克隆氏症候群的黏膜評估上優於傳統X光檢查。多中心研究證實其能發現40-60%傳統檢查遺漏的小腸病變，尤其對0.5cm以下病灶的偵測效果顯著。
與傳統小腸鏡相比，其全小腸覆蓋率達98%，且患者滿意度提高40%。在不明原因消化道出血案例中，膠囊內視鏡的診斷率比傳統檢查高出2-3倍，成為疑難病例的一線診斷工具。
傳統替代方案包括：
傳統內視鏡檢查可進行組織切片但覆蓋範圍有限，CTE則可能因腸氣影響影像解析度。氣囊輔助式小腸鏡雖能活檢但侵入性較高。膠囊內視鏡在全面性與舒適性上優勢明顯，但無法進行治療性操作。
接受膠囊內視鏡檢查前，患者需要做哪些準備工作？
檢查前通常需禁食6至8小時，並遵循醫師指示調整正在服用的藥物（如抗凝血劑）。部分患者可能需清潔腸道以提高影像清晰度，具體步驟需依個人健康狀況由醫師評估後告知。
膠囊在體內移動時若受阻，會造成哪些不適？應如何應對？
膠囊可能因腸道狹窄或糾結暫停移動，可能引起腹痛或腹脹。若檢查後8小時未排出，或持續腹痛，應立即就醫進行X光或腹部超音波確認位置，醫師可能安排內視鏡或手術協助取出。
檢查期間患者能正常活動或工作嗎？需注意哪些事項？
檢查期間建議穿著寬鬆衣物並避免過度運動，但可正常行走或輕度活動。需攜帶記錄器全程配戴12小時，期間避免接近強磁場（如MRI儀器），並每15至30分鐘將接收器天線移動位置以確保訊號穩定。
檢查後何時能恢復正常飲食？需特別注意哪些飲食禁忌？
膠囊排出前建議選擇流質或軟質飲食，避免高纖維食物（如全穀類、高麗菜）以減少腸道刺激。通常24小時後可恢復正常飲食，但若檢查中使用了清潔腸道處置，則需依指示逐步恢復飲食。
膠囊內視鏡的診斷準確性如何？哪些情況可能影響影像品質？
膠囊內視鏡對小腸病變的診斷準確率約85%至90%，但腸道準備不完全、患者體位不當或腸道過度扭曲可能影響拍攝效果。檢查前遵從禁食及清潔指示，可提升影像解析度與診斷可靠性。
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