胸部CT掃描（Computed Tomography）是一種高解析度的影像診斷技術，利用X射線與電腦處理生成人體胸腔的立體影像。其主要用途在於早期發現肺部疾病、評估病變範圍及追蹤治療效果。與傳統X光相比，CT掃描能提供更精細的組織結構顯示，尤其在小病灶辨識與病變性質分析上具有顯著優勢。
此檢查廣泛應用於呼吸系統、心臟血管系統及胸腔器官的異常評估。醫生常透過CT結果判斷肺結節良惡性、肺炎感染範圍，或是評估肺癌治療成效。該技術無創且檢查時間短，成為現代醫療中不可或缺的輔助診斷工具。
胸部CT分為普通型與低劑量型，前者提供更高解析度用於精確診斷，後者則降低輻射劑量適用於篩查檢查。掃描時，儀器會以螺旋方式發射X射線，經電腦演算後合成多層斷層影像，可從橫向、冠狀面等多角度觀察胸腔結構。
高解析度CT（HRCT）擅長顯示肺泡與支氣管結構，常用于間質性肺病診斷；而增強CT則是透過靜脈注射顯影劑，用以評估血管異常或腫瘤血流供給情況。這些技術差異使CT能適應不同臨床需求。
此外，CT掃描也用於：
患者需仰臥在掃描床並保持靜止，掃描時間約5-15分鐘。進行增強CT時，需先靜脈注射顯影劑以強化血管顯影。檢查前可能需禁食4小時，並需告知醫護人員是否有顯影劑過敏史。
輻射劑量根據檢查類型而異，低劑量篩查約為普通X光的數十倍，但遠低於治療性放射線治療。醫生會根據病患年齡、檢查目的調整參數，如兒童或重複檢查者優先選擇低劑量模式。
CT掃描的另一優勢在於：
主要風險為輻射暴露，長期反覆檢查可能增加細胞突變風險。顯影劑可能引起過敏反應，表現為皮膚紅疹、低血壓，嚴重者可能有過敏性休克。
重要注意事項： 显影劑含碘成分，腎功能不全患者可能引發腎臟毒性。檢查時的密閉空間可能誘發幽閉恐懼症患者焦慮反應。兒童接受檢查時需評估輻射劑量與檢查必要性。
禁忌症包括：
檢查前需移除金屬物品，如首飾或助聽器。嚴重心肺功能不全者需評估耐受性。糖尿病或甲狀腺疾病患者使用顯影劑前需特別監測腎功能。
CT掃描本身不會與藥物產生直接交互作用，但顯影劑可能影響腎功能檢查結果。例如，含碘顯影劑可能暫時影響尿液檢查指標，需告知主治醫師所有正在使用的藥物。
與MRI相比，CT在肺部氣體組織顯示上更優異，但MRI在血管評估或軟組織辨識上更具優勢。兩者常配合使用以獲得全面診斷資訊。
多項研究證實，低劑量CT可將重度吸煙者肺癌死亡率降低20%。在肺栓塞診斷中，CT肺動脈造影（CTPA）準確率高達90%以上，成為首選檢查項目。
臨床指引建議，慢性阻塞性肺病（COPD）患者每半年一次的CT追蹤，能有效監測肺氣腫進展。間質性肺病的HRCT診斷準確性更超過傳統X光85%以上。
替代檢查包括：
特殊情境下，支氣管鏡檢查可直接取得組織樣本，但屬侵入性檢查。PET-CT則結合代謝活性評估，用於癌症分期但成本較高。選擇需根據具體臨床需求而定。
，並保持內容準確。注意使用繁體中文，避免英文，並檢核是否有重疊的內容。另外，問題要多樣化，使用不同的問句結構，如how、why、when等。 另外，要檢查是否遵守所有格式要求，比如使用h2標題，正確的HTML標籤，並確保不包含任何結構標籤。最後，確保答案簡潔明瞭，提供實用資訊，幫助患者和照顧者理解關鍵點。
檢查前需避免穿戴含金屬的衣物或飾物，並在掃描前告知醫務人員是否對造影劑過敏。若需使用含碘造影劑，可能需於檢查前禁食4-6小時，具體指示依醫療院所規定而定。有糖尿病或腎臟疾病的患者應提前說明，以評估腎臟負擔風險。
檢查期間感到緊張或胸悶如何應對？掃描艙內空間狹小可能引起幽閉恐懼症，可事先向醫務人員說明，必要時可安排輕微鎮定劑或採用開闊式掃描機。檢查時盡量放鬆並按指示屏氣，技術人員會透過監控即時協助，全程保持通訊設備連線以確保安全。
使用造影劑後有哪些需要注意的副作用？部分患者可能出現口乾、頭暈或皮膚潮紅等過敏反應，輕微症狀通常數小時內消退。若出現呼吸困難或蕁麻疹，需立即回診。注射造影劑後應多喝水促進代謝，肾功能不全者需遵医囑延長觀察時間。
檢查結果異常時，後續治療方案如何制定？報告異常後，醫師會根據病灶特性安排追蹤掃描或結合其他檢查（如支氣管鏡）。若疑似惡性病變，可能進行組織切片或正子造影確認。治療方案需整合年齡、病史及病變程度，由跨科團隊制定個案化計畫。
與X光相比，胸部CT的優勢在於哪些方面？CT掃描能提供肺部0.5-1公分層厚的三維影像，可精準顯示結節形狀、邊界及血管侵犯情況，X光則難以分辨小病灶或深層組織變化。但CT辐射劑量較高，故非首選篩查工具，需依臨床需求權衡使用。
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