Zolpidem

藥物概述

佐匹克隆（Zolpidem）是一種短效鎮靜安眠藥，主要用於治療短期失眠症狀。它屬於苯二氮䓬受體促效劑（BZRAs）類藥物，透過增強大腦中GABA神經傳導物質的作用，幫助患者快速入睡並改善睡眠品質。此藥物通常建議短期使用（如1-2週），以避免長期使用的成癮性及耐受性問題。

品牌名稱與學名

佐匹克隆的學名為佐匹克隆，主要品牌名稱包括安必恩（Ambien）、艾司佐匹克隆（Zolpiderm）等。不同地區可能因製造商差異而有不同商品名，使用時需依醫師處方選擇適當劑型。

藥物分類

佐匹克隆歸類為「非苯二氮䓬類安眠藥」，與傳統的苯二氮䓬類藥物（如 Diazepam）不同，其作用時間較短且戒斷風險較低。此分類的藥物主要針對失眠的入睡困難症狀，避免影響日間活動功能。

適應症

此藥主要用於治療「入睡困難型失眠症」，適用於成年患者短期使用。醫師可能針對下列情況開立處方：因壓力、環境改變或短期疾病導致的睡眠障礙，或因其他治療方式效果不佳時使用。

需避免長期使用，因可能導致藥物依賴或日間嗜睡等副作用。患者應配合睡眠衛生改善措施，如規律作息與放鬆技巧。

常見副作用

輕微副作用：頭暈（約15%患者出現）、頭痛、口乾、肌肉無力，通常在適應期後減輕
嚴重副作用：異常行為（如夢遊、飲食、駕車等無意識行為）、呼吸抑制（尤其呼吸系統疾病患者）、嚴重过敏反应（如蕁麻疹、呼吸困難）

警告與注意事項

禁忌症患者應避免使用：

嚴重呼吸功能不全者
對佐匹克隆成分過敏者
同時使用其他鎮靜藥物或酒精者

美國FDA黑框警告指出：此藥可能誘發「復雜睡眠行爲」，如睡前飲食、駕車等，可能導致意外傷害。懷孕或哺乳期婦女使用時，需評估對胎兒或嬰兒的風險，第二孕期後使用可能增加早產或出生缺陷風險。

藥物交互作用

與酒精或鴉片類止痛藥合用會加劇嗜睡與呼吸抑制。與抗霉菌藥物如 ketoconazole 合用可能提高血中藥物濃度。服用期間禁止使用單胺氧化酶抑制劑（MAOIs），可能引發血壓異常。

特定中藥成分如天門冬、安神補藥可能加強鎮靜效果。服用任何處方藥、成藥或補充劑前，應主動告知醫師。

劑量與服用方法

成人常用起始劑量為5-10毫克，睡前立即服用。年長者或肝功能不全者需減量至2.5-5毫克。藥錠需完整吞服，舌下含片型僅限就寢前立即使用，不可咀嚼或掰開服用。

嚴禁在起床前4小時內補服漏服劑量，以免日間嗜睡影響日常活動。藥品應存放於兒童無法接觸之處，避免誤食。

遺漏劑量處理方法

若遺漏就寢前劑量且尚未入睡，可立即補服並延後睡覺時間。若距離預計起床時間小於4小時，禁止補服，次日不可追加劑量。切勿因遺漏劑量而加倍服用，可能導致中毒。

過量處理方法

過量服用可能導致深度昏迷、呼吸衰竭，應立即就醫。症狀包括語無倫次、步態不穩、瞳孔縮小等。急救時需告知醫護人員服用劑量與時間，可能需要洗胃或使用拮抗劑flumazenil。

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