Scopolamine

藥物概述

Scopolamine(Scopolamine)是一種抗膽鹼藥物,主要透過阻斷周邊M型膽鹼受體發揮作用。此藥物最常見的用途是預防暈動症(如車暈、船暈)及術後噁心嘔吐,也能用於麻醉手術中的輔助治療。其抗膽鹼特性可抑制副交感神經系統,減少胃腸道蠕動及唾液分泌,進而緩解特定症狀。

Scopolamine的獨特之處在於其長效作用,尤其以透皮貼片形式使用時,可提供持續藥效達數天。此特性使其在長期症狀管理上具有優勢,但需嚴格遵循用藥指示以避免過度累積。

品牌名稱與學名

此藥物的學名為Scopolamine,常見品牌名稱包括Transderm Scop(貼片劑型)。不同國家或地區可能有其他商品名,使用前應確認藥品標籤上的正確名稱。

藥物分類

Scopolamine屬於抗毒蕈鹼類藥物(Antimuscarinic agents),具體分類為M型乙醯膽鹼受體拮抗劑。此類藥物主要用於調節自主神經系統功能,抑制副交感神經的过度活躍。

適應症

主要用途:

  • 預防暈動症(運動病)
  • 術後噁心嘔吐的預防
  • 麻醉手術中的輔助用藥

其他用途:在特定醫療情境下,可能用於治療盜汗或某些自主神經失調症狀。需由醫師評估後決定非核准用途的使用。

常見副作用

輕微副作用:

  • 口乾
  • 視力模糊或畏光
  • 心跳加速
  • 頭暈或頭痛

嚴重副作用(需立即就醫):

  • 呼吸困難或胸痛
  • 高燒或意識混亂
  • 尿滯留或排尿困難
  • 嚴重皮膚反應(如紅疹、水泡)

警告與注意事項

禁忌症:

  • 青光眼患者禁用
  • 前列腺肥大或尿道阻塞患者禁用
  • 對Scopolamine或成分過敏者禁用

特殊族群注意事項:

  • 懷孕或哺乳期婦女需評估風險後使用
  • 老年人使用可能增加認知障礙風險
  • 黑箱警告:誤用可能導致中樞神經系統抑制

藥物交互作用

與其他抗膽鹼藥(如Atropine)合用會加強副作用,可能導致意識模糊或心跳過速。與三環抗抑鬱劑或抗組織胺藥(如Diphenhydramine)合用時,可能增強抗膽鹼效果,需醫師調整劑量。

避免與肌肉鬆弛劑或麻醉藥物併用,可能加強呼吸抑制作用。使用前應告知醫師所有正在使用的藥物及補充劑。

劑量與服用方法

貼片劑型通常每3天更換一次,貼於耳後乾燥皮膚,避免接觸眼睛或黏膜。注射劑型由醫療人員在監控下施打,劑量依年齡及體重調整。口服劑型需遵從醫師指示,不可自行調整劑量。

使用貼片時,更換部位需間隔至少24小時,避免同一部位反覆使用。治療期間應避免操作機械或駕駛,因可能引起眩暈或視力障礙。

遺漏劑量處理方法

若錯過貼片更換時間,應立即補貼一片,並在下次更換時恢復正常間隔。若超過12小時未更換,應諮詢醫師是否需調整接續劑量。口服劑型遺漏時,應在記起時立即補服,但接近下次劑量時間則跳過遺漏劑量。

過量處理方法

過量可能導致嚴重中樞神經抑制,症狀包括幻覺、高燒、抽搐及呼吸衰竭。若懷疑過量,應立即就醫並攜帶藥品包裝供醫療人員參考。

急救措施包括洗胃、使用解毒劑(如Physostigmine)及支持性治療。使用後若出現意識混亂或心跳異常,應視為緊急情況處理。

 

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常見問題

使用阿托品透皮貼片時,貼敷部位有紅腫或搔癢,應如何處理?

若貼敷部位出現皮膚不適,建議立即移除貼片並清潔皮膚。若症狀持續或加劇,應暫停使用並諮詢醫師,可能需調整劑量或選擇其他給藥方式。避免反覆抓搔患處,可使用低敏性保養品舒緩皮膚。

服用阿托品期間感到口乾,有哪些日常緩解方法?

阿托品可能抑制唾液分泌,導致口乾。建議隨身攜帶無糖含片或潤唇膏,少量多次飲水保持口腔濕潤。避免同時使用其他抗膽鹼類藥物,並定期向醫師報告症狀嚴重程度。

與其他藥物合併使用阿托品時,需特別注意哪些交互作用?

阿托品可能與抗膽鹼酯酶藥物、三環抗抑鬱劑等產生交互作用,增強副作用風險。使用前應告知醫師所有正在服用的藥物,尤其是心臟藥物或治療帕金森氏症的藥物,以避免心悸或暈眩等併發症。

長期使用阿托品透皮貼片,對認知功能是否有潛在影響?

長期使用可能影響短期記憶或注意力,尤其對老年人風險較高。建議每3至6個月追蹤認知功能,若出現明顯混亂或定向力障礙,應與醫師評估是否調整治療方案。

懷孕或哺乳期間是否可以使用阿托品?

目前缺乏足夠臨床數據證實其對胎兒或嬰兒的影響,因此懷孕或哺乳期間應謹慎使用。若必須使用,醫師會權衡治療效益與風險後決定適宜劑量,並密切追蹤母體及胎兒/嬰兒的健康狀況。

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