Tadalafil

藥物概述

Tadalafil(他達拉非)是一種用於治療男性勃起功能障礙(ED)及肺動脈高壓的口服藥物。其主要作用機轉為抑制磷酸二酯酶-5(PDE5),能擴張血管並促進血液流動,從而改善勃起功能或緩解肺動脈高壓症狀。

此藥物具有較長的半衰期,單次服用後效果可持續達36小時,因此被稱為「週末劑量」設計。在臨床上,它不僅用於性功能障礙,也作為長期控制肺動脈高壓的治療選擇。

品牌名稱與學名

品牌名稱包括Cialis(用於ED治療)及Adcirca(用於肺動脈高壓),學名為Tadalafil。不同品牌可能因劑量或製劑形式有所差異,需依醫師處方使用。

藥物分類

屬於磷酸二酯酶-5(PDE5)抑制劑類藥物,同時具備血管擴張劑特性。此類藥物主要作用於平滑肌,可增加特定組織中的 cyclic GMP 水平,從而放鬆血管。

適應症

主要適應症包括:

此外,部分國家亦批准其用於治療良性前列腺肥大症,但此用途在台灣可能尚未核准,需依藥師或醫師說明使用。

常見副作用

輕微副作用包括:

嚴重副作用需立即就醫:

若出現上述症狀,應立即停藥並就醫

警告與注意事項

禁忌族群包含:

懷孕與哺乳安全等級為C級,懷孕中后期使用可能危害胎兒,育齡女性需採取避孕措施。服用期間應避免過量飲酒,因可能加劇低血壓副作用。

藥物交互作用

禁忌交互作用:

其他注意事項:

劑量與服用方法

ED治療:起始劑量通常為5-10毫克,於性行為前30分鐘空腹服用,每日最多1次。肺動脈高壓治療:起始劑量為40毫克每日一次,需遵從醫師逐步調整。

應整粒吞服不可咀嚼,與高脂肪餐同服可能延遲吸收,但不會顯著影響總吸收量。需確實遵循醫師指示,不可自行增減劑量。

遺漏劑量處理方法

若遺漏ED治療劑量且尚未到下次用藥時間,應立即補服;若已接近下次用藥時間,則跳過遺漏劑量並恢復正常時間表,禁止雙倍服用

肺動脈高壓患者若遺漏每日劑量,應立即補服並調整下一次用藥時間,避免漏服導致症狀惡化。

過量處理方法

過量服用可能導致嚴重低血壓、視覺異常或持續勃起。應立即就醫並告知藥物名稱與服用劑量,可能需要住院觀察或給予解毒劑。

若出現休克症狀(如暈眩、冷汗、脈搏微弱),需立即撥打緊急電話並送醫急救。

 


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常見問題

服用他達拉菲爾時是否需要配合特定飲食?

建議在使用他達拉菲爾時避免高脂肪餐點,因高脂飲食可能延長藥物作用時間。一般建議空腹或進食後服用,但需避免與大量脂肪類食物同時攝取,以確保藥效穩定。若對用藥時間有疑慮,應諮詢醫師或藥師。

他達拉菲爾可能引起的臉部潮紅或頭痛如何緩解?

臉部潮紅和頭痛是常見副作用,通常為一過性反應。可透過降低初期劑量、避免酒精或熱源(如熱水澡)來減輕症狀。若症狀嚴重或持續,應立即停藥並連繫醫療人員評估是否需調整用藥計畫。

與其他心臟疾病藥物併用時需注意哪些交互作用?

他達拉菲爾與硝酸酯類心臟藥物(如硝酸甘油)有嚴重交互作用,可能導致血壓過度下降,禁止併用。使用心血管藥物前應告知醫師,包括降血壓藥或心臟病治療藥物,以避免風險。

藥效時間長達36小時,如何避免影響日常活動?

他達拉菲爾的長效特性可能增加偶發性勃起的風險。建議遵從醫師指示的固定劑量,避免自行增加頻率。若在非預期時間出現勃起持續超過4小時,需立即就醫,此為醫療急症。

長期使用是否會導致勃起功能依賴藥物?

目前無證據顯示他達拉菲爾會導致生理依賴性。此藥僅協助改善血流,不會削弱自然勃起能力。但需定期回診評估根本病因,並配合生活型態調整,以維持長期治療效果。

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