Lisdexamfetamine Dimesylate

藥物概述

Lisdexamfetamine Dimesylate是一種作用於中樞神經系統的处方藥物，主要用於治療6歲以上兒童及成人注意力不足過動障礙（ADHD）以及暴食症（Binge Eating Disorder）。該藥物通過代謝後釋放右旋安非他明（dextroamphetamine），調節大腦內的多巴胺與正腎上腺素水平，提升專注力並改善行為控制能力。

其分子結構經過特殊設計，可延緩藥效釋放，降低濫用風險。在暴食症治療中，它能有效減少暴食發作次數，改善患者情緒與生活品質。需注意此藥物屬第二類管制藥物，使用需嚴格遵循醫師指示。

品牌名稱與學名

此藥物的學名為「Lisdexamfetamine Dimesylate」，主要品牌名稱為Vyvanse。不同國家可能有其他商品名稱，但學名與活性成分保持一致。購買時需確認藥品包裝上的學名及管制藥品標示。

藥物分類

此藥物分類為「中樞神經系統興奮劑」（Central Nervous System Stimulant），同時列為第二類管制藥物。其作用機轉與其他ADHD治療藥物如Methylphenidate不同，但同屬興奮劑類別。

適應症

常見副作用

輕微副作用可能包括：口乾、失眠、食欲不振、頭痛。約有10-20%患者會出現這些症狀，通常在身體適應藥物後緩解。

嚴重副作用需立即就醫：

警告與注意事項

禁忌症： 心血管疾病、嚴重高血壓、嚴重焦慮症、對安非他命成分過敏者禁用。曾有心臟病史或家族猝死史患者需謹慎評估。

懷孕與哺乳期間使用需醫師嚴格監控，因可能影響胎兒發育或經乳汁分泌。18歲以下患者使用暴食症適應症需特別審慎評估風險效益。

藥物交互作用

與單胺氧化酶抑制劑（MAOIs）合用可能誘發高血壓危象，需間隔14天以上。與抗憂鬱藥（如SSRIs）可能加劇焦慮症狀。避免與含咖啡因飲品合用，可能增強興奮作用。

劑量與服用方法

ADHD治療起始劑量通常為30-70毫克/日，晨間單次服用。暴食症治療起始劑量為30毫克/日，逐步調整至最大60-70毫克。劑量調整需由醫師根據反應與副作用判斷。

需整粒吞服不可咀嚼或壓碎，與食物同服或空腹服用皆可。若忘記服藥時間接近下次劑量，應跳過遺漏劑量並按時服用下一次藥，切勿加倍服用。

遺漏劑量處理方法

若在預定服藥時間1-2小時內發現遺漏，應立即補服。若已接近下次服藥時間，則跳過遺漏劑量並恢復正常時程，嚴禁為彌補遺漏而增加劑量。

過量處理方法

過量可能導致高燒、抽搐、呼吸困難等危及生命症狀。若懷疑過量，需立即：

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第三个问题涉及与其他药物的相互作用，比如抗抑郁药或血压药，需要提醒患者告知医生正在使用的药物。

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