CPAP（Continuous Positive Airway Pressure，持續正壓通氣）是一種用於治療睡眠呼吸中止症的非侵入性療法，主要針對阻塞型睡眠呼吸中止症（OSA）設計。該療法透過戴著鼻罩或口鼻罩，將持續的正壓空氣輸送至呼吸道，以防止睡眠期間上呼吸道塌陷，確保患者能維持正常呼吸。CPAP不僅能改善睡眠品質，更能降低心血管疾病等併發症風險，是目前公認一線治療方式。
CPAP系統包含空氣壓縮機、管線及面罩，患者需在就寢時佩戴，機器會根據個人設定的壓力值（通常介於6至18公厘水銀柱）提供穩定氣流。治療目標在於整夜維持呼吸道暢通，並監測呼吸事件次數與血氧飽和度，以評估療效。
CPAP分為固定壓力型與自動調節型兩類。固定壓力型需由睡眠檢查結果設定固定壓力值；自動調節型則能根據患者睡眠階段動態調整壓力，提升舒適度。其作用機制在於：當患者入睡時，機器以持續正壓抵消上呼吸道塌陷的力道，避免氣道阻塞導致的呼吸暫停或血氧下降。
CPAP主要針對阻塞型睡眠呼吸中止症有效，對中枢型或混合型睡眠呼吸中止症亦可輔助治療。機器內建的壓力感應器能即時反饋，確保氣流足夠支撐呼吸道，同時透過濕化器加濕空氣，減少黏膜乾燥不適。
治療需先進行整夜多叢狀生理檢查（Polysomnography）確定壓力需求。使用時需清潔面罩並調整至密合位置，機器需放置在床邊穩固平面。建議每晚使用時間至少4小時，以達到治療效果。
壓力設定需由醫師根據AHI（呼吸暫停-低通氣指數）與體位變化調整。例如：側臥時可能需要較低壓力，而仰臥時需提高壓力以抵消重力影響。部分進階機型具備「自動調節模式」，能根據實時呼吸狀況微調壓力範圍。
初期常見不適包括鼻乾燥、面罩壓痕、耳壓不平衡。長期使用可能導致鼻黏膜炎或口乾，約20%患者因不適感中斷治療。
嚴重併發症包括：氣胸（極少見）、眼壓昇高（青光眼患者需謹慎）、呼吸道感染風險增加。若機器維護不當可能引發細菌滋生，需遵從清潔指引。
禁忌症包含：無法自主咳痰者、高碳酸血症患者、對面罩材料過敏者。嚴重鼻中隔偏曲或鼻竇疾病可能影響療效，需先接受耳鼻喉科評估。
使用時需注意：避免飲酒或服用鎮靜劑，以免加重呼吸抑制；機器需每日清潔管線與濾網，每3-6個月更換耗材。建議在醫師監控下逐步適應治療，避免因初期不適而放棄使用。
CPAP可與體重管理、口腔內裝置（如下顎前拉器）並用，但需注意面罩與口腔裝置的兼容性。與氧氣治療合併時需調整壓力參數，避免過度通氣。
接受過上呼吸道手術的患者可能需重新校準CPAP壓力，因手術後氣道阻力改變。服用抗凝血劑的患者需特別注意面罩接觸部位的皮膚保護，避免壓迫性損傷。
多項隨機對照試驗顯示，規律使用CPAP可使AHI指數平均下降80%以上，日間嗜睡量表（ESS）分數降低2-3分。長期追蹤顯示，使用CPAP的患者5年內心臟衰竭風險降低40%，車禍事故率下降65%。
2017年Cochrane回顧分析指出，CPAP在降低心血管事件與認知障礙方面優於其他非手術治療。但需注意依從性不足（使用時間＜4小時/晚）可能使療效降低50%以上。
替代方案需根據患者解剖結構與合併症選擇，但CPAP在療效與成本效益比上仍為首選。例如：體重正常者使用口腔裝置可能達成同等療效，但嚴重解剖狹窄患者仍需CPAP才能充分擴張氣道。
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建議每日清潔呼吸面罩與管線，使用溫水及中性肥皂手洗後晾乾。機器主體需用乾布擦拭，避免接觸水。每周可使用專用消毒片或稀釋醋水清潔水箱，並定期更換可替換式濾網。清潔後確保完全乾燥再組裝，以避免細菌滋生。
CPAP治療初期常感到口乾，可否使用加濕功能緩解？機器的加熱濕化器能有效改善口乾問題，建議將濕度調節至舒適水準。若症狀持續，可檢查面罩是否密合或有漏氣現象，或諮詢醫護人員調整設定。避免在未開啟濕化器的情況下長時間使用，以免加重黏膜乾燥。
長時間使用CPAP治療會對健康產生負面影響嗎？CPAP治療本身不會對人體造成長期傷害，但若使用不當可能引發鼻腔刺激或皮膚壓痕。建議每晚使用至少4小時以達到療效，並定期回診調整設定。機器需每半年至一年由專業人員檢修，確保壓力參數與零件功能正常。
如果在旅行或外出時無法使用CPAP，會影響治療效果嗎？短期中斷（如1-2天）通常不會嚴重影響長期療效，但頻繁中斷可能導致睡眠窒息症症狀反彈。建議攜帶便攜式機型或預先安排住宿環境，必要時可暫時使用醫院提供的替代方案，並及時恢復規律使用。
CPAP治療開始後，多久能明顯改善白天嗜睡的問題？大多數患者在1-2週內會感受到日間精力提升，但完整療效需持續使用超過4週才能評估。若使用規律且壓力參數正確，打鼾與血氧波動現象應逐步減少。建議配合睡眠日記追蹤進展，並每3-6個月進行多睡眠潛在性測試（PSG）評估改善程度。
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