Bone density scan

治療概述

骨密度掃瞄是一種非侵入性影像檢查技術，主要用於評估骨骼礦物質密度與骨質結構，以診斷骨質疏鬆症或預測骨折風險。此檢查能準確測量脊椎、髖骨等關鍵部位的骨密度值，協助醫師制定預防性治療或跟蹤病情發展。

透過定量分析T值與Z值，醫護人員可判斷患者是否符合骨質流失標準，並預測未來骨折機率。此技術被國際醫學界視為骨病管理的重要基準，尤其針對停經後婦女、年長者或有骨折家族史的高風險群。

治療類型與機制

主要分為雙能量X光吸收測定法（DEXA）與定量電腦斷層掃瞄（QCT）兩大類。DEXA利用低劑量X光穿透骨骼，計算礦物質密度值，常用于腰椎與髖骨測量；QCT則透過CT影像重建技術，能更精準評估椎體微結構變化。

掃瞄儀器會發射不同能量的X光束，通過骨骼的吸收差異計算骨礦物質含量。DEXA的輻射劑量僅為一般X光檢查的1/10，而QCT因使用CT技術，需根據部位調整劑量，兩者均需由專業放射師操作以確保數據準確性。

適應症

主要適用對象包括：

• 停經後女性或65歲以上男性，特別是體重過輕者
• 曾發生過不明原因骨折或脊椎壓縮性骨折者
• 長期使用類固醇、抗癲癇藥物等導致骨質流失的患者

其他適應症包含家族史中有嚴重骨質疏鬆、體格檢查顯示身高減少超過4公分，或骨密度T值低於-1.0的預防性篩檢需求。

使用方式與劑量

患者需依指示脫去金屬飾品，平躺於DEXA儀器上，掃瞄時間約10-15分鐘。檢查期間需保持靜止，儀器會掃描脊椎、髖部或前臂部位，軟體自動計算T值與Z值。

定量電腦斷層掃瞄需在CT機器中保持特定姿勢，掃瞄時間略長但可獲取三維骨結構數據。無需麻醉或特殊準備，但懷孕患者需告知醫護人員以避免輻射暴露。

效益與優點

DEXA掃瞄具有以下優勢：

• 輻射劑量極低，比一般X光檢查安全
• 預測骨折風險的準確性高達90%以上
• 可追蹤治療效果，評估藥物療效

與傳統X光不同，此技術能早期發現骨量流失，避免臨床症狀出現後才診斷。定量分析結果可提供客觀數據，協助醫師制定個人化治療計畫。

風險與副作用

絕大多數患者無明顯不良反應，但需注意：

• 雖輻射劑量低，但孕婦應避免非必要檢查
• 罕見情況下可能因體位不適導致肌肉痠痛
• 儀器誤差或患者移動可能影響結果精準度

重要警告： 接受過骨骼放射性治療的患者需等待3個月後才能進行DEXA掃瞄，以免影響數據準確性。

注意事項與禁忌症

禁忌症包括懷孕狀態未經評估、體內有金屬植入物可能干擾掃瞄結果，以及疑似骨折急性期需先進行X光檢查。檢查前應移除金屬物品，並告知醫師正在使用的雙磷酸鹽等骨科藥物。

部分患者可能因幽閉恐懼症對儀器環境感到不適，可提前告知醫護人員調整檢查方式。結果解讀需結合年齡、性別等因素，單一數據值不能作為唯一診斷依據。

與其他治療的相互作用

此檢查本身不直接與藥物或手術產生交互作用，但檢查結果會影響後續治療選擇。例如，T值低於-2.5時，醫師可能開具雙磷酸鹽或選擇性雌激素受體調節劑。

與骨�alcium Densitometry (QCT)相比，DEXA的結果可直接對比WHO標準，而QCT更適合評估椎體骨折後的微結構變化，兩者常根據臨床需求組合使用。

治療效果與證據

多項研究證實DEXA掃瞄能提前5-10年預測骨折風險，準確率高達85%以上。世界衛生組織(WHO)將T值標準定為診斷骨質疏鬆的黃金標準，全球超過90%的骨科診所以此技術為主要評估工具。

長期追蹤研究顯示，定期接受掃瞄的患者骨折率降低30%，早期干預可延緩骨量流失速度。AI演算法的加入更提升了小骨折與骨微結構的辨識能力。

替代方案

替代檢查包括超音波骨密度測試（常用于關節炎患者）與定量超音波（QUS），但準確性較DEXA低。放射性骨礦化測定法因輻射劑量高，現已少用。

超音波檢查無輻射，適合孕妇或需頻繁追蹤的兒童，但無法測量礦物質密度值，僅供初步篩選使用。選擇時需根據患者具體健康狀態評估。

 

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標籤，並避免任何英文。內容要準確，例如檢查前是否需要禁食，或者某些疾病是否影響結果。同時，答案要簡潔明瞭，用易懂的語言。需要檢查是否有重複的內容，並確保問題各不相同，涵蓋不同的面向。最後，確認所有用詞一致，比如「骨密度掃描」保持統一，不使用其他稱謂。

常見問題

接受骨密度掃描前需要做哪些準備？

檢查前建議穿着方便穿脫的衣物，並避免穿戴含金屬配件的服飾或飾品，以確保掃描準確性。若正在服用含鈣或鈣基制劑（如補鈣劑），需遵從醫囑是否暫停服用。檢查過程無創傷且無痛感，全程約10-15分鐘，患者只需保持平躺並放鬆即可。

骨密度掃描結果異常是否代表立即需要治療？

掃描結果顯示骨質密度低時，醫師會根據T值或Z值評估風險，並結合年齡、骨折史等綜合判斷是否需干預。輕微骨質疏鬆可能僅需調整飲食與運動，嚴重者則需藥物或其他治療。建議與醫師討論個人化方案，避免自行判斷。

進行掃描時會不會對身體造成輻射傷害？

雙能X光吸収法（DEXA）掃描使用的放射線劑量極低，約為一般胸部X光的1/10，對大多數人是安全的。但懷孕婦女應提前告知醫護人員，醫師會評估是否延後檢查或改用其他方法以保障胎兒安全。

骨密度掃描結果異常後，日常飲食需注意哪些營養素？

異常結果者應增加鈣與維生素D攝取，如低脂乳製品、深綠葉蔬菜及魚類。同時避免過量咖啡因與酒精，因其可能干擾鈣吸收。若飲食無法達標，醫師可能建議補充劑，但需在專業指導下使用。

多久需要重複骨密度掃描以追蹤骨質變化？

追蹤間隔依個人風險程度而定：低風險者通常每2-3年一次，高風險（如嚴重骨質疏鬆或正在接受藥物治療）則建議每年檢查。醫師會根據前次結果與治療反應調整時間，患者應定期回診確認進展。