Esomeprazole

藥物概述

Esomeprazole是一種質子幫浦抑制劑(Proton Pump Inhibitor, PPI),主要用於抑制胃酸分泌。此藥物透過阻斷胃壁細胞中的質子幫浦,有效降低胃酸產生,適用於治療胃酸過多引起的多種消化系統疾病。

臨床常見用途包括胃潰瘍、十二指腸潰瘍、胃食道逆流症(GERD)以及胃泌素腫瘤(Zollinger-Ellison症候群)。其藥效持久且作用強效,能快速緩解症狀並促進潰瘍癒合。

品牌名稱與學名

此藥物的學名為Esomeprazole,主要品牌名稱包括:

不同劑型(膠囊、口服懸浮液、注射劑)可能有不同商品名稱,使用前應確認藥師提供的藥品資訊。

藥物分類

屬於質子幫浦抑制劑(PPIs)類別,此類藥物透過選擇性抑制胃壁細胞的H+/K+-ATP酶,從根本阻斷胃酸分泌。與其他抗酸劑或H2受體拮抗劑相比,其抑酸效果更持久且作用時間更長。

適應症

主要適用於:

在特定情況下,也用於治療胃泌素過度分泌的Zollinger-Ellison症候群,此症狀會導致嚴重胃酸過多。

常見副作用

輕微副作用包括:

嚴重副作用需立即就醫:

警告與注意事項

禁忌症:對Esomeprazole或其賦形劑過敏者禁止使用。嚴重肝臟疾病患者需調整劑量,因代謝速度降低可能增加副作用風險。

懷孕與哺乳期使用需謹慎,目前研究顯示可能對胎兒有風險(分類為FDA妊娠類別C)。長期使用超過一年可能增加胃腸道感染或維生素B12吸收不良的風險。

藥物交互作用

與抗凝血劑(如Warfarin)合用可能增加出血風險,需定期監測INR值。與抗真菌藥物(如Ketoconazole)合用可能降低後者療效。

避免與抗癫痫藥物(如Phenytoin)同時使用,可能延長後者半衰期。服用前應告知醫師正在使用的補充劑,如鐵劑或維生素製劑可能受胃酸抑制影響吸收。

劑量與服用方法

口服膠囊劑型通常每日1-2次,餐前30分鐘空腹服用效果最佳。治療胃潰瘍或逆流的起始劑量多為20-40毫克/日,嚴重症狀可能需要更高劑量。

注射劑型需由醫療人員施打,用於無法口服的患者。治療幽門桿菌感染時,需配合抗生素使用,嚴格遵循醫師指示完成全療程以避免抗藥性產生。

遺漏劑量處理方法

若遺漏日常劑量,應立即補服,但若接近下次服藥時間則跳過遺漏劑量。切勿為彌補遺漏而加倍服用,以免增加胃腸道不適風險。

過量處理方法

過量服用可能導致嚴重腹瀉、頭暈或意識模糊,應立即就醫。急救措施包括洗胃、給予活性炭或進行症狀支持治療。長期過量可能導致胃酸過度抑制,增加胃部感染風險。

 


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先想几个不同的方面。第一个可能是用药时间,比如饭前还是饭后吃,这很实用。第二个是副作用管理,比如常见副作用的处理方法。第三个可能是与其他药物的相互作用,比如抗生素或抗凝药的影响。第四个可能是生活上的建议,比如饮食或生活方式的调整。最后一个可能是关于长期使用的注意事项,比如停药时的步骤。

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常見問題

服用埃索美拉唑時,是否需要固定用餐時間?

建議在每日首次用餐前30分鐘服用,空腹狀態下吸收較佳。若忘記服藥,應立即補服,但若接近下次服藥時間則跳過此次,勿雙倍劑量。長期使用患者可配合固定作息提醒自己。

長期使用埃索美拉唑會增加骨折風險嗎?

長期使用可能輕微增加骨折風險,尤其高劑量或超過一年使用時。建議均衡攝取鈣與維生素D,並定期進行骨密度檢查。若患者本身有骨質疏鬆病史,醫師可能調整劑量或建議補充劑。

服用期間可以同時服用中藥或草本補充品嗎?

部分中草藥(如鍾乳石、磁石)可能影響胃酸抑制效果,建議服用埃索美拉唑與中藥間隔2小時以上。使用任何補充品前應諮詢醫師,特別是含鐵、鋅之補充劑可能受胃酸抑制影響吸收。

急性胃痛發作時,可否增加劑量以快速緩解?

不可自行增加劑量,急性症狀應先聯絡醫師。過量可能增加頭暈、腹瀉等副作用風險。正確做法是按原處方使用,若疼痛持續應回診調整治療方案,而非自行調整劑量。

停用埃索美拉唑後,胃酸問題可能復發嗎?

停藥後確實可能有反跳性胃酸分泌增加現象,建議在醫師指導下漸進式減少劑量。若停藥後症狀復發,應避免立即恢復原劑量,需重新評估病因是否為幽門桿菌感染或其他結構性問題。

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