Celecoxib（中文商品名：西樂葆）是一種選擇性環氧化酶-2（COX-2）抑制劑，屬於非類固醇抗炎藥（NSAIDs）的子類。此藥主要用於緩解疼痛及減少發炎反應，常見應用包括骨關節炎、類風濕性關節炎等慢性發炎相關疾病。與傳統NSAIDs不同，Celecoxib針對特定發炎途徑，可能降低胃腸道副作用風險，但仍有心血管相關風險需注意。
其作用機轉在於抑制COX-2酶，減少前列腺素的合成，從而降低發炎反應與疼痛。此藥可單獨使用或與其他止痛藥併用，但需嚴格遵循醫師指示，不可自行調整劑量。
屬於非類固醇抗炎藥（Nonsteroidal Anti-Inflammatory Drugs, NSAIDs）中的一種選擇性COX-2抑制劑。此分類藥物與傳統NSAIDs不同，其特異性較高，可能減少對胃腸道黏膜的刺激，但心血管風險仍需密切觀察。
在藥物分類系統中，Celecoxib被歸類為「COX-2選擇性抑制劑」，此特性使其在特定患者群體（如胃潰瘍病史者）中較常被使用，但需根據患者整體健康狀況評估風險後處方。
主要用於緩解骨關節炎、類風濕性關節炎等慢性發炎疾病的疼痛及關節僵硬。此外，此藥亦可用於急性疼痛管理，例如術後疼痛或經痛。在特定情況下，也可能用於預防家族性腺瘤性大腸息肉症候群患者的腸道息肉。
醫師可能根據病情調整用藥，例如骨關節炎患者通常建議每日200-400毫克，而急性疼痛可能以100-200毫克起始。需注意此藥不適用於所有發炎或疼痛症狀，需經專業評估後使用。
需立即停藥並就醫的嚴重反應包括：呼吸困難、胸痛、突然視力模糊、下肢浮腫伴劇烈頭痛。 長期使用可能增加心臟病或中風風險，65歲以上患者或有心血管病史者需特別謹慎。
以下患者應避免使用：對Celecoxib過敏、有消化道出血病史、嚴重心臟衰竭或近期接受過心臟搭橋手術者。此藥附有黑盒子警告，指出可能增加心臟血栓或中風風險，尤其在長期或高劑量使用時。
懷孕期間應慎用，尤其是第三孕期可能導致胎兒動脈導管早閉，故建議育齡婦女使用時需做好避孕措施。肝腎功能不全者需調整劑量，嚴重肝臟疾病患者禁用。
某些草本補充劑（如銀杏、維生素E）可能增強抗凝血效果。服用此藥期間應避免過量飲酒，以免加劇胃腸道刺激。使用前應主動告知醫師所有正在使用的處方藥、成藥或中藥材。
常用劑量依症狀而定：骨關節炎患者通常建議每次200毫克，每日兩次；急性疼痛可能以100-200毫克單劑次使用。需整粒吞服，可隨餐或空腹服用，但若胃腸道不適可優先選擇餐後服用以緩解不適。
肝臟代謝能力差的患者需減量，例如嚴重肝臟疾病患者可能需將劑量調至每日100毫克。不得碎裂或咀嚼藥錠，以確保藥物穩定性。治療類風濕性關節炎時可能需配合其他免疫調節藥物，需嚴格遵循醫師指示。
若遺漏劑量且距離下次服藥時間超過4小時，應立即補服；若已接近下次服藥時間，則跳過遺漏劑量，恢復正常服用即可。千萬不可為彌補遺漏而加倍下次劑量，以免中毒。
若經常遺漏服藥，建議設定提醒裝置或使用藥盒幫助記憶。若遺漏多劑導致症狀惡化，應立即聯繫醫師評估是否需要調整用藥計畫。
若懷疑服用過量（如短時間內攝取超過推荐劑量數倍），應立即就醫。可能症狀包括嚴重噁心、嘔吐、頭暈、意識混亂或抽搐。藥物過量可能導致肝臟或腎臟功能異常，需緊急洗胃或使用活性碳吸附。
家中應妥善存放此藥，避免孩童誤服。若曾有自殘傾向或藥物濫用史，需在監督下服用。過量後即使症狀緩解，仍建議進行肝腎功能檢查以評估器官損傷。
服用塞來昔布時是否需要配合食物？
建議在用餐時或用餐後立即服用塞來昔布，這樣可降低胃腸道不適的風險。若遺漏服藥時間，應盡快補服，但若接近年劑量時間則跳過遺漏劑量，次日恢復正常劑量即可，避免雙倍服用。
與其他止痛藥或抗凝血藥合用會有什麼影響？
塞來昔布與其他非類固醇抗炎藥（NSAIDs）合用可能增加胃腸道出血風險，與華法林等抗凝血藥合用則可能增強抗凝效果，提高出血危機。使用前應告知醫師所有正在服用的藥物，包括成藥或補充劑。
出現頭暈或胃痛等副作用該如何應對？
輕微頭暈通常會隨身體適應藥物而改善，若症狀嚴重應立即停藥並聯繫醫師。胃痛可嘗試改在飯後服用，若持續不適可能需調整劑量或改用其他治療方式。嚴重腹瀉或嘔吐需立即停藥就醫。
服用期間飲食需注意哪些禁忌？
避免過量飲酒，因酒精可能加劇胃腸道刺激。高鉀食物（如香蕉、菠菜）需與醫師確認攝取量，因長期服用可能影響腎臟代謝 potassium。正在接受低鈉飲食者應注意藥物可能含有的添加物質。
長期使用是否需要定期檢查生理指標？
長期使用超過一個月的患者，建議每3-6個月進行肝腎功能檢查及血壓監測。若出現不明原因體重下降、黑便或尿量減少，應立即停藥並安排血液檢驗，以評估藥物對器官的長期影響。
%201.svg)
Copyright © 2025 MedFrontiers. All Rights Reserved.
