ADHD（注意力不足過動障礙）藥物管理是一套系統性藥物使用策略，旨在改善患者注意力不集中、過度活躍及衝動行為。此治療主要透過調節神經傳導物質，幫助患者提升日常功能表現，並需配合心理治療與行為干預。藥物管理需由精神科醫師或兒科醫師評估後制定個人化方案，並定期追蹤調整。
ADHD藥物主要分為刺激劑（Stimulants）與非刺激劑（Non-stimulants）兩大類。刺激劑如利他靈（Methylphenidate）能抑制多巴胺與正腎上腺素再攝取，增強前額葉皮質的神經傳導。非刺激劑如胍法辛（Guanfacine）則透過α2-腎上腺素受體調節，改善注意力與衝動控制。
此治療主要適用符合DSM-5診斷標準的ADHD患者，症狀需持續6個月以上且干擾學習或社交功能。適用年齡因藥物而異，如利他靈可治療6歲以上兒童，而胍法辛適用6歲以上兒童及成人。需排除其他精神疾患或物質濫用所引發的類似症狀。
特殊族群需謹慎使用，例如有心臟病史或抽動症患者需經醫師評估後調整劑量。妊娠或哺乳期婦女需權衡藥物對母體與胎兒的風險效益。
刺激劑通常每日分1-3次口服，劑量依年齡與體重調整，例如利他靈起始劑量為5mg/日，每週可逐步增加至40-60mg。非刺激劑如胍法辛每日1次服用，起始劑量0.5mg，極量通常不超過4mg。
藥物能快速改善核心症狀，如注意力集中時間延長達60-80%，過度活躍行為減少30-50%。長期使用可提升學業成績與社會適應力，並降低共病（如抑鬱症）風險。非刺激劑對伴隨焦慮症患者較為合適，副作用較輕微。
個別化治療方案能針對患者生活型態調整，例如學童可選擇短效藥物配合課業時間。藥物與行為治療結合可達成加成效應，提升治療成功率。
約70-80%患者對刺激劑有良好反應，但需注意藥效持續時間與劑量依存性。非刺激劑起效較緩慢但藥效持久，適合需要日間穩定控制的患者。
短期副作用常見口乾、食欲不振與失眠，約20-30%患者會出現生長遲緩或血壓上升。長期使用刺激劑可能導致成癮性或耐受性，需定期監測生長曲線與心臟功能。
禁忌症包括：未控制的高血壓、心絞痛、嚴重焦慮症，以及對藥物成分過敏者。曾有自殺傾向或嚴重心臟病史患者需絕對禁用刺激劑。
服藥期間需避免與單胺氧化酶抑制劑合用，並謹慎使用其他興奮劑類藥物。治療前必須排除抽動症或躁鬱症，以免誘發症狀惡化。
與抗抑鬱劑如SSRIs合併使用可能增加血清素綜合症風險，需調整劑量。與抗癲癇藥物（如丙戊酸）可能降低ADHD藥物血中濃度，需監測療效。使用抗過敏藥物可能加重嗜睡副作用，需避免合併使用。
臨床研究顯示，刺激劑能顯著改善症狀達70-80%，非刺激劑約50-60%。隨機對照試驗證實藥物與行為治療結合可提升治療反應率至85%。長期追蹤顯示持續治療者社會適應能力提升40-50%，但需定期評估藥物依從性與副作用。
非藥物治療包括行為療法（Cognitive Behavioral Therapy）、正向行為支持系統，以及神經反饋訓練。中醫針灸與營養治療可作為輔助，但缺乏足夠證據支持單一療法。嚴重症狀者可能需藥物與非藥物聯合治療。
標籤。要避免任何英文，並保持用詞專業但易懂。檢查問題是否獨特，不重複，並符合所有格式和內容規範。最後，確保答案詳細且有根據，提供實用資訊。
藥物劑量需要多久調整一次？如何判斷是否需要調整？
藥物劑量的調整需根據患者症狀改善程度及副作用狀況而定，通常每4至6週由醫師評估一次。若患者出現注意力未明顯提升、焦慮加劇或睡眠品質下降，可能需微調劑量。醫師會綜合課業表現、家庭觀察紀錄及標準評估工具來判斷調整必要性。
使用刺激性藥物期間，失眠問題如何改善？
若藥物導致失眠，醫師可能建議調整服藥時間，例如改為午前服用或改用緩釋劑型。配合規律作息、避免睡前使用3C產品，並嘗試放鬆技巧如深呼吸或溫水澡，可緩解失眠問題。嚴重時醫師可能短期開具助眠輔助藥物。
飲食或飲食習慣是否會影響藥物效果？
空腹服用部分短效型藥物可能增加胃部不適，建議配餐服用。高脂肪飲食可能延遲藥物吸收，服用時間與餐點間隔30分鐘較佳。避免自行服用含有咖啡因或草本補充劑，可能與藥物產生交互作用影響療效。
長期使用 ADHD 藥物是否會導致成癮或耐受性？
適量規律使用下， ADHD 藥物成癮風險低，但若未按指示超量使用可能產生耐受性。醫師會定期監測用量，避免劑量過度增加。若出現強烈渴望用藥或戒斷症狀，應立即回診評估治療計畫，並搭配行為療法降低依賴風險。
停藥後症狀反彈如何應對？是否需要逐步減少劑量？
突然停藥可能導致症狀反彈，建議在醫師指導下逐步減量。減藥期間可加強時間管理訓練、行為療法鞏固成效。若停藥後注意力顯著下降，醫師可能重新評估治療計畫，或轉為間歇性用藥策略以減少反彈影響。
%201.svg)
Copyright © 2025 MedFrontiers. All Rights Reserved.
