Heparin

藥物概述

Heparin(肝素)是一種抗凝血劑,主要用於預防及治療血栓相關疾病。此藥物能抑制血液凝固過程,防止血栓擴大或新血栓形成,常見於急診與住院患者治療。

肝素通常以注射方式給藥,包含皮下注射或靜脈注射,適用於急性期血栓管理。其效果快速但作用時間較短,需配合其他抗凝血藥物長期使用。

品牌名稱與學名

品牌名稱包含Hepflush®、Hirudin®等,學名為肝素鈉(Heparin Sodium)。不同製劑可能有不同商品名,使用前應確認藥品成分與適應症。

藥物分類

肝素歸類為肝素類抗凝血劑,屬於直接凝血酶抑制劑以外的抗凝血藥物。此類藥物主要作用於Xa因子與IIa因子,阻斷凝血反應。

適應症

1. 深部靜脈血栓形成(DVT)與肺栓塞急性期治療
2. 心肌梗塞患者預防併發血栓
3. 血液透析時的體外循環抗凝
4. 預防長期臥床患者的血栓形成

特殊用途包括手術後血栓預防,以及某些血液疾病導致的凝血異常。醫師會根據患者體重與凝血指數調整劑量。

常見副作用

輕微副作用:


     

     

     



     

     

     


警告與注意事項


     

     

     


懷孕分類為C類,僅在必要時使用。長期使用可能導致骨密度下降,需定期監測血小板數與凝血時間。接受此藥物治療期間應避免侵入性檢查。

藥物交互作用

與口服抗凝血劑(如warfarin)合用會增加出血風險,需密切監測INR值。與非類固醇消炎藥(NSAIDs)合用可能導致胃腸道出血。

與血小板抑制劑(如aspirin)或局部麻醉劑合用時,需調整劑量。注射型肝素不可與某些抗生素(如aminoglycosides)混合使用。

劑量與服用方法

劑量根據體重與治療目標調整,一般深部皮下注射每8-12小時一次。重症患者可能需靜脈持續輸注,需由醫護人員操作。

治療期間需定期測定部分活化凝血酶原時間(APTT)與抗Xa因子活性,確保療效與安全性。自行調整劑量可能導致出血或療效不足。

遺漏劑量處理方法

若遺漏皮下注射,應立即補注,並與下一次劑量保持至少4小時間隔。若超過預定時間超過3小時未注射,應立即聯絡醫療人員重新評估治療計畫。

過量處理方法

過量可能導致內出血,應立即停藥並注射凝血酶原複合物或fish精蛋白(Protamine sulfate)作為解毒劑。

嚴重出血時需住院觀察,可能需要輸血或手術止血。患者應隨身攜帶醫療警示手環,告知正在使用抗凝血劑。

 


好的,我需要為肝素(Heparin)的藥物相關文章撰寫五個常見問題的FAQ。首先,得確保問題不重複且涵蓋不同面向,像是給藥方式、副作用管理、藥物交互作用、生活考量等。不能問基礎問題,比如「什麼是肝素?」,所以得從其他角度切入。

第一個問題可以考慮注射的正確方式,畢竟患者可能對自我注射有疑慮。第二個問題可以談副作用的管理,例如出血風險如何應對。第三個可能是藥物和其他藥物的交互作用,比如抗凝血藥物的併用問題。第四個可以涉及生活上的注意事項,例如日常活動或創傷風險。第五個問題可能需要說明如果錯過一次劑量該怎麼處理,這對患者來說實用且常見。

接下來要確保每個問題都用繁體中文,且使用正確的醫學用語。例如「肝素」不能翻譯錯誤,並保持一致性。問題要具體,避免重疊,答案要簡潔明瞭,提供實用資訊。同時,必須遵循格式要求,使用

標題,問題用包覆,答案用,並避免任何英文或標號。

需要檢查是否有重複的內容,確保每個問題都提供新資訊。例如,關於副作用的問題,不能和給藥方式的問題有重疊。此外,要確認答案的準確性,例如錯過劑量的處理方式,是否有權威來源支持。最後,要確保所有內容符合格式規範,並用正確的HTML標籤,但不包含文件結構標籤,只使用內容標籤。

常見問題

皮下注射肝素時,如何選擇注射部位以減少皮膚損傷?

建議選擇腹部、側腹或大腿外側的皮下脂肪較厚區域輪替注射,每次注射前需清潔皮膚,並使用75%酒精消毒。避免在同一位置重複注射,且進針角度應維持45至90度,以降低血腫或組織壞死的風險。

使用肝素期間出現牙齦出血或尿液帶血,應如何應對?

此為可能的出血副作用,需立即停用藥物並就醫評估。日常應避免使用抗血小板藥物(如阿斯匹靈)或非類固醇消炎藥,並減少劇烈運動,以防出血惡化。醫師可能調整劑量或改用其他抗凝血劑。

肝素與口服抗凝血藥(如華法林)併用時,需注意哪些監測指標?

並用治療期間需定期監測INR值,確保肝素的橋接療法安全過渡至華法林。通常肝素會在INR達標後逐漸停用,但需避免INR過高導致出血風險。兩藥並用時間通常不超過5天,需遵從醫師指示。

接受肝素治療的患者,日常飲食需避免哪些食物或補充劑?

應避免高維他命K食物(如菠菜、花椰菜)因可能影響抗凝血效果,同時避免人參、銀杏等具抗血小板作用的草藥補充劑。若需飲酒應極度限制,因酒精可能增強出血風險。

若錯過一次肝素注射,應如何補救以維持療效?

應立即補打錯過的劑量,但若距下次注射時間短於6小時,則跳過錯過的劑量,恢復正常時間表,嚴禁為彌補而加倍劑量。若漏打頻繁發生,應與醫師討論是否調整給藥方式或劑量間隔。

IconIcon

Ask Parky