Glipizide

藥物概述

Glipizide（格列吡嗪）是一種用於治療第二型糖尿病的口服降血糖藥物。它屬於磺脲類（Sulfonylureas）藥物，主要作用在刺激胰臟分泌胰島素，並增加身體對胰島素的敏感度。此藥物通常用於單獨使用飲食控制及運動無法有效控制血糖的患者。

Glipizide的治療目標在維持血糖於正常範圍，降低長期併發症如心血管疾病、神經病變的風險。它需配合定期血糖監測及生活型態調整才能發揮最佳效果。醫師會根據患者年齡、肝腎功能及血糖控制情況調整劑量。

品牌名稱與學名

此藥物的學名為Glipizide，常見的品牌名稱包括：

不同劑型的Glipizide包含普通片劑及緩釋劑型，緩釋劑型可減少血糖波動，但需遵醫囑選擇合適劑型。

藥物分類

Glipizide歸類為第二代磺脲類口服降血糖藥。此類藥物透過結合胰臟β細胞的受體，促進胰島素分泌並減少肝臟釋放葡萄糖。相較於第一代磺脲類藥物，Glipizide具有較短的半衰期，降低低血糖風險的特性。

在糖尿病治療階梯中，此藥物通常用於第一線口服藥物（如Metformin）後仍需加強控制血糖的患者，或與其他降血糖藥物合併使用。

適應症

主要適應症為：第二型糖尿病（類型2糖尿病）的血糖控制。適用於患者肝腎功能正常且無 Ketoacidosis（酮酸中毒）的狀況。此藥物不適用於第一型糖尿病患者，因其無法刺激已損壞的胰臟β細胞。

醫師可能根據患者情況調整用藥策略，例如與Metformin、DPP-4抑制劑或胰島素合併使用。在使用前需排除妊娠期糖尿病或胰島素依賴型糖尿病的可能性。

常見副作用

輕微副作用包含：

嚴重副作用需立即就醫：

警告與注意事項

禁忌症：

特殊族群需謹慎使用：

藥物交互作用

與下列藥物合併使用可能增強低血糖風險：

與利尿劑或ACE抑制劑合併使用可能影響腎功能。服用Cholestyramine等腸道吸收阻斷劑時，需調整給藥時機。患者應主動告知醫師正在使用的草藥補充劑，如大蒜萃取物可能增強降血糖效果。

劑量與服用方法

起始劑量通常為每天5-10毫克，餐前30分鐘服用。緩釋劑型需整顆吞服不可咀嚼。劑量調整需根據：

治療期間需定期監測：

遺漏劑量處理方法

若遺漏劑量且下頓用藥時間接近（2小時內），跳過遺漏劑量並按時服用下一次劑量。切勿為補足劑量而雙倍服用。

日常用藥提醒建議：

過量處理方法

過量服用會引發嚴重低血糖，症狀包括昏迷、抽搐、呼吸緩慢。應立即：

急救措施包括：

常見問題

格列吡酮與飲食時間的配合方式是什麼？

格列吡酮需與餐同服，建議在用餐時或餐後立即服用，以減少低血糖風險。若因特殊原因無法進食，應立即停用當次藥量並監測血糖變化。

服用格列吡酮時，如何預防低血糖症狀？

定期測量血糖並遵守飲食計畫是關鍵。運動前可適量增加碳水化合物攝取，或調整藥物劑量。若出現冷汗、手抖等症狀，應立即服用含糖飲料或糖果，並諮詢醫師。

使用格列吡酮期間，是否需要調整日常運動習慣？

規律運動有助提升藥物效果，但強度過高的運動可能誘發低血糖。建議運動前後測量血糖，並避免在藥效高峰時進行劇烈活動，必要時調整飲食或藥物劑量。

格列吡酮與哪些常見藥物可能產生交互作用？

與非類固醇消炎止痛藥（如布洛芬）合併使用可能增強低血糖風險。抗生素（如四環素）或利尿劑也可能影響血糖控制，服用前應告知醫師正在使用的全部藥物。

漏服格列吡酮後應如何處理？

若臨近下一餐，建議跳過漏服次數，按時服用下一劑藥物，避免雙倍剂量補服以減少低血糖風險。若距離下次服藥時間短於2小時，則正常服用並持續監控血糖。