Gabapentin

藥物概述

加巴噴丁（Gabapentin）是一種用於治療神經系統相關疾病的藥物，主要用途包括緩解神經痛及控制部分型態的癲癇發作。此藥物能調節神經傳導物質的不平衡狀態，從而減輕疼痛或預防抽搐。

除了主要適應症外，加巴噴丁在臨床上也偶爾被用於輔助治療焦慮症或失眠，但這些用途可能未經藥證核准，需嚴格遵循醫師指示使用。其作用機轉與傳統抗驚厥藥不同，主要透過調節鈣離子通道來發揮效果。

品牌名稱與學名

藥物分類

加巴噴丁歸類為抗驚厥藥（抗癲癇藥），同時也被歸類為神經病理性疼痛治療藥物。其分子結構與γ-氨基丁酸（GABA）類似，但作用機轉並非直接作用於GABA受體。

在藥物分類系統中，它屬於「其他抗癲癇藥物」，與傳統的苯二氮䓬類或巴比妥酸鹽等藥物有不同作用機制，因此適用於特定類型的癲癇患者。

適應症

主要適應症包括：

在某些國家或地區，經醫師評估後也可能用於：

常見副作用

輕微副作用包括：

嚴重副作用需立即就醫：

警告與注意事項

禁忌對象：

黑盒警告：此藥可能增加自殺傾向或行為，用藥期間需密切觀察情緒變化。FDA已要求在說明書標示此風險。

懷孕安全等級為C級，僅在明顯療效大於風險時使用。哺乳期間使用可能分泌至乳汁，需評估後決定是否停止授乳。

藥物交互作用

與以下藥物合併使用可能增強副作用：

與腎臟排出的藥物合併使用需特別注意：

劑量與服用方法

劑量調整需根據：

一般建議：

需配合餐後服用以減少胃腸不適，但空腹服用亦可吸收，具體方式遵醫囑。

遺漏劑量處理方法

若遺漏劑量：

長期用藥者建議使用藥盒或設定提醒，若經常遺漏需與醫師討論用藥計畫調整。

過量處理方法

急性過量可能導致：

發現過量需立即：

常見問題

服用加巴噴丁時，如果一劑忘記吃，應如何處理？

若漏服藥物的時間與下一次服藥時間間隔較長（如超過3小時），可立即補服並按原時程調整後續劑量；若接近下一次服藥時間，則跳過遺漏劑量，切勿為補足劑量而雙倍服用。建議設定提醒或使用分藥盒以減少遺漏。

服用加巴噴丁期間，是否需要限制酒精攝取？

建議避免酒精攝入，因酒精可能加劇藥物引起的頭暈、嗜睡等副作用，並可能影響藥物代謝效果。若需社交飲酒，應先諮詢醫師，並嚴格限制飲酒量。

加巴噴丁與抗抑鬱藥或抗癲癇藥合併使用時，是否有特殊注意事項？

與其他中枢神經抑制劑（如抗抑鬱藥、安眠藥）合用時，可能增加嗜睡或認知障礙的風險。醫師會根據患者反應調整劑量，患者應密切觀察身體反應，如出現不適應立即通報醫療團隊。

長期服用加巴噴丁是否需要定期檢查肝腎功能？

雖然加巴噴丁主要經腎臟代謝，但一般情況下無需定期抽血檢查肝腎功能。然而，若患者本身有腎功能不全或合併使用其他腎毒性藥物，醫師可能要求每3-6個月監測腎功能，以確保代謝安全。

停用加巴噴丁時，為什麼需要漸進式減量而非突然停藥？

突然停藥可能誘發戒斷反應，如頭痛、焦慮或癲癇發作加劇。醫師通常會制定逐步減量計畫（如每週減少10-25%劑量），以降低反跳風險。患者應嚴格遵循減藥時程，不可自行決定停藥。