氟西汀（Fluoxetine）是一種用於治療心理疾病的精神科藥物，主要作用機轉為選擇性抑制血清素再攝取，以調節大腦內的神經傳導物質平衡。此藥物最常見的用途包括治療憂鬱症、恐慌症、強迫症及暴食症等，可有效改善患者的情緒低落、焦慮症狀及異常行為模式。自1980年代問世後，因其相對較少的副作用及較長的半衰期，成為長期心理治療的常用藥物。
氟西汀的藥理特性使其能持續作用於神經系統，每日只需服用一次即可維持藥效。臨床研究顯示，此藥物對中至重度憂鬱症患者有顯著療效，但需至少2至4週才能完全發揮效果。使用時需配合醫師評估，並定期追蹤藥物反應。
氟西汀的學名為「Fluoxetine Hydrochloride」，在台灣及香港的主要品牌名稱包括：
不同劑型（如膠囊、液體懸浮劑）可能根據製造商有不同商品名稱，但活性成分皆為氟西汀。患者在購藥時應確認藥品標籤上的活性成分名稱，以避免重複用藥。
氟西汀歸類於「選擇性血清素再攝取抑制劑」（Selective Serotonin Reuptake Inhibitors, SSRI），此類藥物透過增加大腦內血清素濃度來改善情緒及認知功能。與其他抗憂鬱藥物相比，SSRI類藥物因副作用較少，通常被視為第一線治療選擇。
此藥物分類的特性包括較低的癲癇誘發風險，以及相對緩和的戒斷反應。然而，所有SSRI類藥物均需留意與其他藥物的交互作用，尤其是與血清素症候群相關的風險。
氟西汀的主要適應症包括：
此外，此藥物也用於治療暴食症、社會焦慮症及某些性功能障礙。在特定情況下，醫師可能依臨床判斷做擴大使用（Off-Label Use），但需基於個案風險效益評估。
輕微副作用可能包括：
嚴重副作用需立即就醫：
禁忌症：
特殊族群需謹慎使用：
此藥物具有黑盒警告，需特別注意18歲以下患者使用時的自殺意念風險。治療期間應密切觀察情緒變化，若出現自傷行為應立即停藥並就醫。
與以下藥物合併使用可能增加嚴重風險：
服用期間應避免使用聖約翰薑草補充劑，因其可能增強血清素作用而誘發症候群。與其他SSRI類藥物合併使用時，會增加血清素過量風險，需醫師嚴格監控。
劑量依疾病類型及嚴重程度而異：
藥物可與食物同服或空腹服用，但需固定時間以維持藥物濃度。延釋膠囊需整顆吞服，不可咀嚼或分解，以免影響緩釋效果。治療初期可能需4至6週才見顯著改善，患者應避免自行停藥。
若遺漏當日劑量：
嚴禁為補足劑量而加倍服用，以免引發中毒反應。若長期有遺漏服藥情形，應主動與醫師討論用藥計畫，避免療效降低或誘發戒斷症狀。
過量服用可能引發嚴重症狀，如：
若懷疑過量，應立即就醫並攜帶藥品外盒。急救措施包括洗胃、使用活性炭吸附毒素，嚴重者需入住加護病房監測生命徵象。患者及看護者應嚴格遵循用藥指示，並將藥物存放於兒童無法取得處。
氟西汀的服用時間是否需要配合餐點？
氟西汀可隨餐或空腹服用，但若服藥後出現胃部不適，建議與食物一同服用以緩解症狀。服藥時間需固定，例如每日早晨或就寢前，以維持血中藥物濃度穩定。
服用氟西汀期間出現噁心如何處理？
噁心是常見初期副作用，通常數週後會自行減輕。可嘗試減少每次劑量並逐漸增加（如分次服用），或與醫師討論暫時配合止吐藥。避免空腹服藥，並選擇低脂肪餐點以減少胃部刺激。
氟西汀與抗凝血劑華法林合用有何風險？
氟西汀可能增強華法林的抗凝血效果，導致出血風險上升。合用時需定期監測凝血指數（如INR值），並由醫師調整華法林劑量。若需合併使用，應密切追蹤血液檢查結果。
運動是否能增強氟西汀的治療效果？
規律運動可與藥物協同改善憂鬱症狀，建議每周進行150分鐘中強度有氧運動（如快走、游泳）。運動能促進腦內神經傳導物質分泌，但需避免在服藥後立即劇烈運動，以防腸胃不適。
停用氟西汀時突然停藥會有什麼後果？
突然停藥可能引發戒斷反應，如頭暈、頭痛或焦慮加劇。應遵循醫師指示逐漸減藥，通常需數週至數月完成撤藥過程。若出現嚴重戒斷症狀，應立即聯繫醫療人員調整方案。
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