Fluconazole

藥物概述

Fluconazole（氟康唑）是一種廣譜抗真菌藥物，主要用於治療由念珠菌、隱球菌等真菌引起的感染。此藥物透過抑制真菌細胞膜中麥角固醇的合成，達到殺菌或抑菌效果。常見應用包括治療子宮頸念珠菌感染、口腔鵝口瘡、深部真菌感染如隱球菌腦膜炎，以及預防免疫系統低下患者（如癌症或愛滋病患者）的真菌併發症。

Fluconazole的特點在於其口服與靜脈注射皆可使用，且組織滲透力強，能有效達到治療濃度。此藥物的半衰期長，通常建議每日或間隔多日服用一次，適用於需要長期控制的慢性感染病例。

品牌名稱與學名

學名：Fluconazole（氟康唑）

常見品牌名稱：

藥物分類

Fluconazole屬於三唑類（Triazole）抗真菌藥物，屬於系統性抗真菌藥物的一線選擇。此藥物分類特點在於其作用機轉為選擇性抑制真菌細胞色素P450酶，阻斷麥角固醇合成，導致真菌細胞膜結構破壞而死亡。

與其他抗真菌藥物相比，Fluconazole具有較廣的抗真菌譜，且口服吸收良好，適合用於全身性感染及需要長效作用的治療情境。

適應症

主要適應症包含：

此外，此藥物也用於治療皮膚真菌感染如甲狀腺念珠菌病，以及某些特殊病原體如組織胞漿菌病的治療。

常見副作用

輕微副作用包含：

嚴重副作用需立即停藥並就醫：

警告與注意事項

禁忌症與特殊注意事項：

懷孕與哺乳：

黑框警告

美國FDA針對Fluconazole發佈黑框警告，特別指出：

藥物交互作用

需特別注意的藥物交互作用：

服用期間應避免：

劑量與服用方法

劑量規格與用法：

特殊族群調整：

遺漏劑量處理方法

遺漏劑量的處理原則：

若長期治療中頻繁遺漏，應立即聯絡醫師評估給藥計畫，可能需調整給藥間隔或劑型。

過量處理方法

急性過量可能導致：

應立即就醫的處理方式：

常見問題

服用氟康唑時，是否需要配合飲食時間？

氟康唑可空腹或隨餐服用，但若服用後出現胃部不適，建議搭配餐點或牛奶減輕刺激。藥物吸收並不會因飲食大幅改變，但個人耐受性可能影響用藥舒適度。

長期使用氟康唑可能導致哪些肝臟問題？如何監測？

長期或高劑量使用可能造成肝功能異常，如轉氨酶上升。醫師通常會在治療前檢查肝功能，治療期間依劑量與病程安排抽血追蹤。若出現黃疸、深色尿液或極度疲倦，應立即就醫。

與制酸劑或其他抗真菌藥物合用時，需注意哪些交互作用？

制酸劑（如鋁、鎂氫氧化物）可能降低氟康唑吸收，建議至少間隔2小時服用。與其他肝臟酶誘導劑（如巴比妥酸鹽）合用可能降低藥效，需醫師調整劑量。不同抗真菌藥物合用需避免重複傷害肝臟。

治療期間是否需要避免特定食物或飲料？

目前無嚴格飲食限制，但過量攝取酒精可能增加肝臟負擔，建議治療期間避免飲酒。若同時服用含咖啡因飲料，部分患者可能感到心悸，可依個人反應調整。

懷孕或哺乳期間能否使用氟康唑？

根據孕婦用藥等級，氟康唑在必要時可短期使用，但高劑量或長期使用可能增加胎兒風險。哺乳期間藥物會分泌至乳汁，需評估母體療效與嬰兒風險後決定是否停藥或暫停哺乳。使用前務必告知醫師懷孕或哺乳狀況。