Fenofibrate

藥物概述

非諾貝特(Fenofibrate)是一種調節血脂的藥物,主要用於治療高血脂症及相關心血管疾病。此藥屬於纖維酸衍生物類,能有效降低血液中的三酸甘油酯和低密度脂蛋白(LDL),同時提升高密度脂蛋白(HDL)的濃度。它透過調節肝臟代謝途徑,改善脂質代謝異常,降低動脈硬化風險,進而減少心臟病和中風的發生率。

此藥物通常用於飲食控制和生活型態調整無法達標的患者。適用對象包括家族性高血脂症、混合型高血脂症,以及因糖尿病或肥胖引發的脂質代謝異常患者。醫師可能根據患者病史和血脂檢查結果,將非諾貝特與其他降血脂藥物合併使用。

品牌名稱與學名

此藥物的學名為「非諾貝特」,常見的 Thương hiệu名稱包括:


     

     

     


學名藥(Generic)通常以「非諾貝特」為主要成分,患者應遵醫囑選擇合適劑型,避免自行更換藥品規格。

藥物分類

非諾貝特屬於「纖維酸衍生物類」(Fibrates)的調脂藥物,屬於調節脂質代謝的藥物類別。此類藥物主要作用於過氧化物酶體增殖活化受體α(PPARα),促進脂肪分解與脂蛋白代謝,是治療混合型高血脂症的常用藥物。

在藥物分類系統中,它歸類為「血脂調節劑」,與他汀類(Statins)不同,主要針對三酸甘油酯和HDL的調節。醫師可能根據患者血脂型態選擇單獨或合併使用不同類別的調脂藥物。

適應症

非諾貝特的主要適應症包括:


     

     

     


此藥物也可用於糖尿病患者的脂質異常,或作為其他調脂藥物(如他汀類)的輔助治療。在使用前醫師會評估患者的生活型態、合併症及肝腎功能,以確保用藥安全。

常見副作用

輕微副作用包括:


     

     

     


嚴重副作用需立即就醫:


     

     

     


警告與注意事項

禁忌症:


     

     

     


此藥物有肝毒性風險,需定期監測肝功能指數。服用期間若出現不明原因肌肉疼痛、茶色尿液或黃疸症狀,應立即停藥並就醫。哺乳期婦女應評估風險後再使用。

懷孕與哺乳期用藥

美國藥物妊娠分級為C級,懷孕初期及中期應避免使用。哺乳期間服用可能經乳汁分泌,建議用藥期間暫停哺喂或選擇其他治療方式。育齡女性用藥期間應採用有效避孕措施。

藥物交互作用

與以下藥物合併使用需特別注意:


     

     

     


避免與高劑量酒精或肝毒性藥物並用,可能加劇肝臟負擔。服用非處方藥(如草藥補充劑)前應諮詢醫師,某些補充劑(如紅曲)可能增加肌肉副作用風險。

劑量與服用方法

常見起始劑量為每日一次120-200毫克,飯後服用可減少胃腸不適。實際劑量需根據:


     

     

     


嚴禁嚼碎或掰開藥片,應整粒吞服。治療初期每4-12週需抽血檢驗血脂及肝功能,醫師可能根據療效調整劑量。老年患者或肝功能不全者需減量使用。

遺漏劑量處理方法

若漏服時間短於6小時,應立即補服並恢復正常服藥時程。若接近下次服藥時間,則跳過遺漏劑量,次日恢復正常用藥,千萬不要一次服用雙倍劑量。

建議設定提醒鈴或使用分藥盒,以避免漏服。若長期無法規律用藥,應與醫師討論調整劑量或用藥時機。

過量處理方法

過量服用可能導致:


     

     

     


若懷疑服用過量,應立即就醫並攜帶藥瓶供醫護人員參考。急救措施可能包括洗胃、血液透析或症狀支持治療。日常應將藥品存放在兒童無法取得處,避免誤食。

 

常見問題

服用非諾貝特時是否需要固定時間,可以搭配食物一起服用嗎?

建議在固定時間服用以維持藥效穩定,通常可隨餐服用以減少胃腸道不適。若出現胃部不適,可嘗試搭配低脂餐或遵醫囑調整劑量,但不可自行中斷用藥。

長期使用非諾貝特可能有哪些常見副作用?如何緩解?

常見副作用包括腹瀉、腹痛或頭暈,通常在身體適應後減輕。若出現嚴重肌肉疼痛、肝功能異常等罕見症狀,需立即停藥並就醫。輕微不適可透過分次服藥或調整飲食緩解。

使用非諾貝特期間,需注意哪些藥物交互作用?

與抗凝血劑(如華法林)合用可能增強抗凝效果,需定期監測INR值。服用貝特類降脂藥與他汀類藥物時,需謹慎評估肝功能,避免肝臟負擔過重。使用前應告知醫師所有正在使用的藥物。

非諾貝特的治療周期通常為多久?能否自行停藥?

治療週期通常需持續3-6個月以上才能顯現血脂改善效果,不可自行停藥以免反彈。醫師會根據血脂指標和心血管風險評估調整治療計畫,患者應定期回診並配合檢查。

服用非諾貝特期間,如何透過飲食或運動增強藥物效果?

建議採用低脂、高纖飲食,減少反式脂肪及精緻糖攝取,並配合每周至少150分鐘中強度有氧運動。避免過量飲酒,因酒精可能加重肝臟代謝負擔,影響藥物作用。

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