法莫替丁(Famotidine)是一種用於抑制胃酸分泌的藥物,主要用於治療與胃酸過多相關的疾病。此藥物屬於H2受體拮抗劑類型,能阻斷組織胺(Histamine)與胃壁細胞上的H2受體結合,從而減少胃酸產生。常見的適用症包括胃食道逆流、胃潰瘍、十二指腸潰瘍以及預防壓力性潰瘍等。其作用機轉與其他抗酸劑不同,具有較長的半衰期,因此可提供較長效的胃酸抑制效果。
法莫替丁不僅能緩解症狀,還能促進潰瘍癒合,並降低上消化道出血的風險。此藥物可透過口服或靜脈注射方式給藥,並常被用於門診及急診醫療場景。患者需按照醫師指示規律使用,才能發揮最佳療效。
此藥物的學名為法莫替丁(Famotidine),常見的市售品牌名稱包括:
不同國家或地區可能有不同商品名稱,使用時應以藥師或醫師提供的藥品資訊為主。學名藥與品牌藥的療效及安全性相同,但價格可能較低。
法莫替丁歸類為「H2受體拮抗劑」,屬於胃腸道系統用藥中的抗酸類藥物。此類藥物的共同特點是選擇性阻斷胃壁細胞上的H2受體,從而減少基礎及刺激性胃酸分泌。與質子幫浦抑制劑(PPIs)相比,H2受體拮抗劑的抑酸效果較弱,但起效較快且使用方便。
此藥物分類的其他成員包括西米替丁(Cimetidine)及雷尼替丁(Ranitidine),但法莫替丁因代謝途徑較少經肝臟代謝,因此對肝功能不全患者較為安全。
法莫替丁主要用於:
此外,此藥也可用於治療胃酸過多引起的胃痛、灼熱感或過度分泌胃酸的病症。
醫師可能根據患者情況調整用藥,例如合併使用抗生素治療幽門桿菌感染,或在長期使用非類固醇抗炎藥(NSAIDs)患者中預防潰瘍形成。使用前需確認是否符合特定適應症。
輕微副作用包括:
這些症狀通常在持續用藥後會逐漸減輕,若持續不改善應諮詢醫師。嚴重副作用雖較少見,但若出現以下症狀需立即停藥並就醫:
嚴重警告:若出現不明原因瘀青、呼吸困難或意識模糊,可能代表嚴重過敏反應或神經系統異常,應視為醫療急症處理。
禁忌症:對法莫替丁或其賦形劑過敏者禁用。嚴重腎功能不全患者需調整劑量,因該藥主要經腎臟代謝。懷孕期間需謹慎使用,根據FDA分類屬 Category B,但懷孕初期應評估風險後使用。
此藥可能影響某些診斷結果,例如幽門桿菌測試或胃酸分析。長期使用可能增加腸道感染風險,糖尿病患者使用時需注意血糖監測。65歲以上長者或體重過輕者需調整劑量以避免蓄積。
與下列藥物合併使用可能影響療效或增加副作用:
與抗生素合併使用時,需注意藥物間的物理性不相容現象。
避免與含鉀的補充劑或保钾利尿劑同用,可能增加高鉀血症風險。服用含鋁或 magnesium的抗酸劑需間隔1-2小時,以免影響吸收。使用前應告知醫師所有正在使用的藥物及補充劑。
口服劑型通常建議:
腸溶膠囊需整顆吞服不可咀嚼,飯後服用可減少胃腸道不適。靜脈注射劑型需由醫護人員施打,成人常用劑量為20毫克每12小時。
兒童用藥需按體重計算,一般建議:
嚴禁將膠囊內容物與其他藥物混合服用,需確實遵守用藥時間間隔。
若遺漏常規劑量,應在記起時立即補服;但若接近下次服藥時間,則跳過遺漏劑量並恢復正常用藥時程。切勿為補足劑量而加倍服用,以免引發副作用。若長期忘記用藥導致療效不足,應與醫師討論調整用藥計劃。
使用計量器或設定提醒裝置可降低遺漏風險。若遺漏劑量超過12小時且症狀惡化,應立即聯絡醫療人員評估是否需緊急處理。
急性過量可能導致頭暈、嗜睡、肌肉抽蓄或心律不整。若懷疑過量,應立即前往急診室或聯繫中毒控制中心。急救措施包括洗胃、活性炭吸附及症狀支持治療,嚴重案例可能需要血液透析清除藥物。
過量用藥的早期症狀可能包括嚴重腹瀉、定向力障礙或視覺模糊。患者應妥善存放藥品,避免兒童接觸,並嚴格遵循醫師指示的劑量。
服用法莫替丁時,是否需要空腹或餐後服用?
法莫替丁可於餐前或餐後服用,具體時間需遵循醫師指示。若用於治療胃潰瘍,通常建議在晚餐時或睡前服用;用於預防胃酸逆流時,則可能安排在每日固定時間服用。服藥時應以整片吞服,避免咀嚼或掰開。
與其他藥物合併使用時,法莫替丁會產生哪些交互作用?
法莫替丁與抗凝血劑(如華法林)合用可能增強抗凝效果,需監測凝血指數。與抗癲癇藥物(如苯妥英)同服時,可能延長後者半衰期,需調整劑量。使用前應告知醫師所有正在服用的藥物,包括成藥或中藥,以避免潛在風險。
服用法莫替丁期間出現頭暈或腹瀉,應如何處理?
頭暈可能是藥物副作用,建議避免突然站起並保持水分攝取。輕微腹瀉可先觀察1-2天,若持續或加重,應減少單次劑量並聯繫醫師。嚴重腹痛、血便等異常症狀需立即停藥就醫。
長期使用法莫替丁是否需要定期檢查肝腎功能?
長期使用超過8週者,建議每3-6個月檢查肝腎功能及血常規。法莫替丁主要經肝臟代謝,腎功能不全患者需調整劑量。若出現黃疸、尿量減少或不明水腫,應立即停藥並進行血液生化檢查。
服用法莫替丁期間是否需要限制特定飲食?
需避免過量攝取咖啡因、酒精及辛辣食物,以增強藥物效果。高鈣食品(如牛奶)可能干擾吸收,建議服藥與食用乳製品間隔2小時。維生素B12吸收可能受影響,長期使用者可諮詢醫師是否需補充。