杜洛西汀（Duloxetine）是一種化學名為（±）-N-（2-（2-氨基乙氧基）乙基）-3,4-二氫-3-（5-硝基-2-呋喃基）-2H-1,5-苯并二氮卓-2-酮的藥物，屬於第二代抗抑鬱藥。主要用於治療重大抑鬱性疾患、廣泛性焦慮障礙，以及糖尿病周邊神經病變所引起的疼痛。此藥物通過調節腦內血清素及去甲腎上腺素的濃度，改善患者情緒與神經痛症狀。
杜洛西汀的藥理作用與傳統三環抗抑鬱藥不同，對多巴胺系統影響較小，因此副作用相對較少。臨床試驗顯示，此藥物在治療焦慮與慢性疼痛方面具有顯著療效，但需遵從醫師指示使用，不可自行調整劑量。
學名為Duyloxetine，國際非專利名稱（INN）即為Duloxetine。常見的商業品牌名稱包括「Cymbalta®」，在不同國家可能有不同的商品名稱，但學名藥已在全球多數地區普及使用。
在臺灣地區，此藥物通常以「杜洛西汀」為通稱，並需憑醫師處方購買。患者應確認藥品包裝上的活性成分是否為Duloxetine Hydrochloride，並注意藥品外觀與批號以避免混淆。
杜洛西汀歸類為「選擇性血清素-去甲腎上腺素再攝取抑制劑」（SNRI），屬於抗抑鬱藥與神經痛治療藥物。此類藥物透過提升腦內血清素與去甲腎上腺素的濃度，改善情緒調節與痛覺傳導異常。
與SSRI（選擇性血清素再攝取抑制劑）相比，SNRI對去甲腎上腺素系統有更強效的調節作用，因此在治療慢性疼痛與混合型情緒障礙時具有優勢，但也可能增加血壓波動等副作用風險。
主要適應症包含：
此藥物不適用於18歲以下患者，且需排除雙極性障礙或未控制的青光眼等禁忌症。醫師可能根據病患的年齡、肝腎功能調整使用條件。
輕微副作用包含：
嚴重副作用需立即就醫：
黑框警示包含：
懷孕婦女需評估風險與利益，第二孕期後使用可能增加新生儿撤藥症候群風險。嚴重肝功能不全患者應避免使用，腎功能不佳者需調整劑量。
禁忌合併使用：
與華法林、锂劑或非類固醇抗炎藥合用可能增加出血或胃腸道風險。服用此藥期間應避免過量攝取酒精，並告知醫師正在使用的中藥或補充劑（如聖約翰草）。
抑鬱症與焦慮症初始劑量通常為每日一次30毫克，7-14天後調整至目標劑量60毫克/日。糖尿病神經痛起始劑量為每日60毫克，最長可增至120毫克/日。
需整粒吞服不可咀嚼，建議固定時間服用以維持血藥濃度穩定。與食物同服可能減少胃腸道不適，但若遺漏餐點無需額外補服。藥物應存放於陰涼乾燥處，避免孩童接觸。
若遺漏當日劑量且距離下次服藥時間超過12小時，應立即補服；若接近下次服藥時間應跳過遺漏劑量，次日恢復正常劑量，不可雙倍服用。若長期有遺漏現象應回診告知醫師。
若誤用雙倍劑量可能引發頭暈或血壓異常，需立即就醫。建議設定手機提醒或使用分藥盒以避免遺漏。
過量服用可能導致意識混亂、呼吸困難或抽搐，需立即就醫並攜帶藥品包裝供醫護人員參考。急性處理可能包括洗胃、血漿置換或使用血清素拮抗劑。
若出現心律不整或低血壓等症狀，應視為急症處理。過量後數天內仍需密切觀察神經系統與肝功能指標，避免後續併發症。
服用杜洛西汀時是否需要配合食物？空腹服用會有什麼影響？
建議在固定時間服用杜洛西汀，可與餐點一同服用以減少胃腸不適的風險。空腹服用可能引起噁心或腹部不適，但若已建立耐受性，空腹服用通常仍有效。建議患者根據自身反應調整用餐時間，並遵從醫師指示。
長期使用杜洛西汀導致口乾症狀，有哪些緩解方法？
口乾是杜洛西汀的常見副作用，可嘗試含無糖薄荷糖或檸檬硬糖刺激唾液分泌。避免咖啡因及酒精飲料，並使用人工唾液產品緩解不適。若症狀嚴重，應告知醫師評估劑量調整或併用其他藥物。
杜洛西汀與抗凝血劑（如華法林）合用時需注意哪些事項？
杜洛西汀可能增強抗凝血劑的血液稀釋效果，導致出血風險上升。合併使用時需定期監測國際標準化比率（INR），並由醫師調整抗凝血劑劑量。患者應避免自行更換藥物或劑量，並主動告知醫師正在使用的所有藥物。
停用杜洛西汀時若突然中斷，會產生哪些戒斷反應？
突然停藥可能引發頭暈、焦慮、失眠或頭痛等戒斷症狀。建議在醫師指導下逐漸減量，通常需數週時間。若出現嚴重不適，應立即回診調整停藥計畫，避免自行決策導致症狀反彈。
使用杜洛西汀期間，運動或飲食習慣需特別調整嗎？
運動方面，規律的有氧運動（如慢跑、游泳）可增強抗抑鬱效果，但需避免過度疲勞。飲食上建議均衡攝取Omega-3脂肪酸（如深海魚類）和維生素B群，並減少高糖及加工食品的攝取，以促進神經傳導物質的平衡。
%201.svg)
Copyright © 2025 MedFrontiers. All Rights Reserved.
