Digoxin

藥物概述

地高辛（Digoxin）是一種強心苷類藥物，主要用於治療心臟衰竭及特定心律不整症狀。它能增強心肌收縮力、降低心臟耗氧量，並改善心臟泵血功能。此藥物常見於慢性心衰患者，用以緩解呼吸困難及水腫等症狀，同時可調節心房顫動或心房竇性頻脈的脈搏速率。

地高辛的治療範圍狹窄，需定期監測血中濃度以避免中毒。其作用機轉在於抑制鈉鉀ATP酶，促使細胞內鈣離子增加，進而提升心臟收縮力。臨床應用時需謹慎考慮患者腎功能，因藥物代謝主要依賴腎臟排泄。

品牌名稱與學名

地高辛的學名為地高辛（Digoxin），常見品牌名稱包括：

• 蘭素平（Lanoxin）
• 地高辛膠囊（Digoxin Capsules）

不同製藥廠可能有其他商品名，但活性成分皆為地高辛。

藥物分類

地高辛屬於強心苷類（Cardiac Glycosides）藥物，此類藥物特點是同時具心血管及電生理作用。其分類特徵包括：

• 正性肌力作用
• 延長心房及房室節的電生理特性

此分類使其在治療特定心律失常時具有獨特效果。

適應症

主要適應症包括：

• 慢性心臟衰竭的長期管理
• 心房顫動時的脈搏速率控制

在急性心衰發作時，通常會優先使用其他藥物，地高辛多用於長期穩定期治療。

此藥對左心室收縮功能正常但存在明顯心臟擴大的患者尤其有效，但對收縮功能嚴重受損（LVEF

常見副作用

輕微副作用包括：

• 噁心、嘔吐
• 食欲不振
• 頭暈或頭痛

這些症狀通常與劑量或血中濃度偏高有關，需向醫師報告以調整劑量。

嚴重副作用可能出現：

• 視覺異常（看到黃綠色光環）
• 心律不整（如房室傳導阻滞）
• 頻尿或排尿困難

若出現這些症狀應立即停藥並就醫。

警告與注意事項

禁忌族群包含：

• 對強心苷類過敏者
• 預激綜合症合併心房顫動患者
• 嚴重腎功能不全患者

使用前必須先排除這些禁忌症狀。

懷孕分類為C級，僅在母體益處大於風險時使用。哺乳期間應避免使用，因藥物可能經乳汁分泌。65歲以上患者需特別注意腎功能，因年齡相關代謝速率下降。

藥物交互作用

與以下藥物合用可能增加中毒風險：

• 鉀離子瀉藥（如利尿劑）
• 抗生素（如麥迪霉素、四環素）
• 胃腸道吸收抑制劑（如考來烯胺）

同時使用時需監測血中地高辛濃度。

與胺碘酮或β阻斷劑合併使用時，需密切觀察心電圖變化，避免誘發傳導阻滯。與鈣離子阻斷劑合用可能增加低血鉀風險，需定期監測電解質。

劑量與服用方法

口服劑型通常每日一次或分次服用，初始劑量依體重及腎功能調整，成人常見起始劑量為0.125-0.25毫克/日。靜脈注射僅限急診情況，需在醫療監控下緩慢推注。

需固定時間服用以維持血中穩態濃度，建議配合餐後服用以減少胃腸道不適。療效出現可能需要5-7天，慢性心衰治療需持續使用才能維持效果。

遺漏劑量處理方法

若遺漏劑量在預定時間6小時內，應立即補服並按時程調整下一次劑量；超過6小時則跳過遺漏劑量，次日恢復正常服用，嚴禁雙倍劑量補服。

若遺漏多劑量導致症狀惡化（如呼吸困難加劇），應立即就醫評估是否需要調整治療計畫。建立藥物提醒系統及固定服藥時間能有效降低遺漏風險。

過量處理方法

中毒徵兆包括視覺障礙、心動過緩或不整、噁心嘔吐。疑似過量時應立即就醫，可能需使用地高辛特異性抗體（Digibind）解毒。

緊急處置包括：

• 洗胃或活性炭吸附
• 監測心電圖及血中藥物濃度
• 補充鉀離子或使用阿托品治療傳導阻滯

切勿自行誘吐，應立即連繫 Poison Center 或急診室。

好的，用户需要生成关于地高辛的5个FAQ，用繁体中文，并且符合特定的格式要求。首先，我需要确保不重复主文章已经涵盖的内容，比如基本定义。应该聚焦在用药方法、副作用管理、药物相互作用、生活注意事项和患者常见问题上。

第一个问题可以关于用药时间，比如是否需要随餐服用，因为这直接影响药效和副作用。接下来，关于副作用的管理，比如恶心和呕吐的处理，这是患者常遇到的困扰。第三个问题可以涉及与其他药物的相互作用，比如抗生素或降压药的影响，这对安全用药很重要。第四个问题可能关于生活调整，比如饮食或运动注意事项，帮助患者更好地配合治疗。最后一个问题可以是关于漏服药物的处理，避免患者因漏服而焦虑或错误补服。

需要确保每个问题都用
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常見問題

地高辛的服用時間是否需要配合餐點？

建議在固定時間服用地高辛以維持血中濃度穩定，但餐前或餐後服用皆可。若服用後出現胃部不適，可嘗試與餐點同服以緩解症狀。重要的是每日固定時間服用，並避免忘記或重複服用。

服用地高辛期間出現噁心或嘔吐，該如何應對？

輕微噁心可能因胃腸道刺激引起，可嘗試分次服用或與食物一起服用緩解。若症狀持續或嚴重，應立即停藥並聯絡醫師，可能需要調整劑量或評估是否出現中毒現象。

地高辛與其他藥物（如抗生素或降血壓藥）合併使用需注意什麼？

地高辛可能與某些抗生素（如大環內酯類）、抗心律不整藥或利尿劑產生交互作用，影響藥效或增加毒性風險。使用其他藥物前應主動告知醫護人員正在服用地高辛，並定期進行血藥濃度監測。

服用地高辛期間是否需要限制特定飲食或運動？

應避免過量攝取高鉀食物（如香蕉、 avocado、菠菜），因高血鉀可能加劇地高辛的副作用。運動方面建議選擇中等強度活動，若運動後出現心悸或胸悶，應立即停止並諮詢醫師。

如果錯過一次服藥時間，該如何處理？

若漏服時間接近下次服藥時間（如少於6小時），請跳過漏服次數並按時服用下一次劑量，切勿加倍服用。若漏服時間較長，請依實際情況與醫護人員確認補救措施，避免血藥濃度波動影響治療效果。