Diazepam

藥物概述

地西泮（Diazepam）是一種苯二氮䓬類鎮定劑，主要用於緩解焦慮症狀、控制癲癇發作及肌肉緊張。此藥物透過增強腦內抑制性神經傳導物質GABA的作用，達到放鬆神經系統的效果。

臨床應用涵蓋急慢性焦慮症、手術前後鎮靜，以及酒精戒斷症狀的治療。其作用時間長且起效迅速，常被用作緊急醫療處置的首選藥物之一。

品牌名稱與學名

此藥物的學名為地西泮（Diazepam），主要品牌名稱包括：

不同劑型包含片劑、注射液及兒童用直腸凝膠，需根據症狀選擇適當劑型。

藥物分類

地西泮歸類於苯二氮䓬類（Benzodiazepine）藥物，此類藥物具有抗焦慮、肌肉鬆弛、抗癲癇及鎮靜作用。其化學結構與作用機轉與其他苯二氮䓬類藥物相似。

適應症

主要適應症包括：

此外也用於肌肉痙攣、破傷風的症狀緩解及酒精戒斷症狀的管理。

常見副作用

輕微副作用可能包括：

這些症狀通常在適應藥物後減輕，若持續需告知醫師。

警告與注意事項

禁忌對象：對苯二氮䓬類過敏者、重症肌無力患者及嚴重呼吸衰竭患者禁用。哺乳期婦女使用可能影響嬰兒，需評估風險後使用。

孕婦使用需特別注意，尤其妊娠初期可能增加先天異常風險，僅在必要時使用。65歲以上長者易出現精神紊亂，需調整劑量。

藥物交互作用

與酒精或其他鎮定劑（如嗎啡、安眠藥）合用時，會增強鎮靜作用可能導致呼吸抑制。與抗凝血劑（如warfarin）合用可能提高出血風險。

不得與某些抗真菌藥物（如itraconazole）同時使用，可能提高地西泮血中濃度。使用任何處方或非處方藥前應先諮詢醫師。

劑量與服用方法

成人焦慮症通常初始劑量為每次5-10毫克，每日2-4次；癲癇發作控制可能需要單次10-30毫克靜脈注射。兒童劑量需按體重計算，直腸劑型適用無法口服的癲癇患者。

需整粒吞服片劑，不可咀嚼或掰開。注射劑型必須由醫療人員施打，嚴禁自行調整劑量。治療焦慮症不建議長期使用超過4週，避免成癮風險。

遺漏劑量處理方法

若錯過指定時間的口服劑量，應在想起時立即補服，但距下一次服藥時間少於4小時則跳過。不可為彌補漏服而加倍下次劑量，以免中毒。

過量處理方法

過量服用可能導致深度昏睡、呼吸抑制甚至昏迷。應立即就醫並告知醫師服用劑量，醫療團隊可能使用氟馬西尼（Flumazenil）作為解毒劑。

家庭應儲存於上鎖容器，避免兒童誤食。過量中毒可能導致生命跡象異常，需緊急送醫評估。

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接下来，关于长期使用的问题，患者可能会担心依赖性，所以需要解释如何正确使用并避免成瘾。最后，关于突然停药的注意事项，因为突然停用可能会有戒断症状，这点必须强调。需要确保每个问题都是独特的，不重叠，并且信息准确。

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