Dexamethasone

藥物概述

DEXAMETHASONE（德西美松）是一種合成製成的糖皮質激素類藥物，主要用於抑制免疫反應及抗炎癥。此藥物可調節身體的抗炎、抗過敏及免疫系統功能，常見的治療用途包括過敏反應、自身免疫疾病、器官移植排斥，以及某些類型的癌症治療。其作用機制為透過抑制發炎介質的產生，減輕紅腫熱痛等症狀。

DEXAMETHASONE的藥理特性包括強效且作用時間長，通常以口服錠劑、注射劑或局部用藥形式給藥。由於其強大的抗炎效果，此藥物被廣泛應用於急慢性發炎相關疾病，但需注意長期使用可能導致副作用，需在醫師監督下使用。

品牌名稱與學名

藥物分類

DEXAMETHASONE屬於糖皮質激素類藥物，歸類於「合成型皮質類固醇」亞類別。此類藥物模倣人體腎上腺所分泌的天然皮質醇，但作用強度約為天然物質的25倍，因此需謹慎控制劑量。

在藥物分類系統中，DEXAMETHASONE同時被歸類為抗炎劑、免疫抑制劑及抗過敏藥物，具多種藥理作用，可針對不同疾病機轉發揮治療效果。

適應症

此藥物的主要適用症包括：

此外，DEXAMETHASONE也用於治療嚴重哮喘發作、腦水腫及某些皮膚疾病。在特定情況下，此藥物也被用於減輕手術或嚴重感染後的全身性發炎反應。

常見副作用

輕微副作用：

嚴重副作用：

警告與注意事項

禁忌症：

特殊族群注意事項：

藥物交互作用

DEXAMETHASONE與以下藥物可能產生交互作用：

與非處方藥物如胃藥（omeprazole）或部分中藥成分（如人参、銀杏葉萃取物）同時使用時，可能影響代謝或副作用風險，使用前應告知醫師所有正在使用的藥物。

劑量與服用方法

劑量依疾病嚴重程度及患者年齡而定：

服用方式：

遺漏劑量處理方法

若遺漏日常劑量：

切勿為彌補遺漏劑量而加倍服用，以免增加副作用風險。若長期漏服導致症狀惡化，應立即聯絡醫療人員。

過量處理方法

急性過量可能導致：

若懷疑過量服用，應立即：

常見問題

德西美松的用藥時間有特定要求嗎？若錯過服藥時間該如何處理？

德西美松的服用時間建議遵循醫師指示，若用於抑制腎上腺功能，通常建議在早晨服用以模擬自然皮質類固醇分泌節律。若錯過服藥時間，應立即補服，但若接近年內下一次服藥時間，則跳過錯過的劑量，切勿雙倍服用。需詳細記錄錯過的劑量並於下次就醫時告知醫師。

長期使用德西美松可能導致骨質疏鬆風險，如何減輕此副作用？

長期使用德西美松可能抑制骨質形成，增加骨折風險。建議患者定期進行骨密度檢查，並遵從醫師建議補充鈣質與維生素D。日常可增加負重運動（如步行），並避免吸烟或過量飲酒以維持骨骼健康。若出現不明原因骨折或背痛，應立即就醫評估。

德西美松與抗凝血劑（如華法林）合併使用時需注意哪些相互作用？

德西美松可能增強抗凝血劑（如華法林）的抗凝效果，導致出血風險上升。合併使用時需定期監測INR值，並由醫師調整抗凝血劑劑量。若出現異常瘀血、血便或尿液帶血等跡象，應立即停藥並就醫。治療期間避免自行更換抗凝血劑品牌或劑量。

使用德西美松期間若需接種疫苗，對免疫反應會有什麼影響？

德西美松可能抑制免疫系統，降低疫苗的免疫反應效果。若需接種活病毒疫苗（如水痘或麻疹疫苗），需先與醫師確認用藥週期，可能需暫停用藥或延後疫苗接種。不活疫苗（如流感疫苗）雖可接種，但抗體生成可能較弱，需評估保護效力。接種後應密切觀察發燒或其他不良反應。

停用德西美松時突然中斷會有什麼後果？如何安全減量？

突然停用德西美松可能引發「類固醇戒斷症狀」，包括肌肉無力、疲勞、低血壓甚至休克。減量需遵循「漸進式撤藥法」，通常以週為單位逐步降低劑量，具體速度依用藥時間與劑量而定。治療期間若出現頭暈、心悸等症狀，應立即聯絡醫師調整減藥計畫。治療後的3-12個月內，身體腎上腺功能可能未完全恢復，需避免劇烈生理壓力。