Clozapine

藥物概述

Clozapine（克羅米普坦）是一種第二代抗精神病藥物，主要用於治療對傳統抗精神病藥物無效或不耐受的成人精神分裂症患者。此藥物透過調節腦內多巴胺與血清素系統，能有效改善陽性症狀（如幻覺、妄想）及陰性症狀（如情感平淡、社交退縮），並降低自殺傾向。

因其具有獨特的療效，被視為治療「難治性精神分裂症」的首選藥物。但需密切監測血液學指標，因其可能引發嚴重血液系統副作用，因此僅建議在其他治療方案失敗後使用。

品牌名稱與學名

主要品牌名稱為Clozaril（克羅米普坦），學名為clozapine。此藥物在台灣及香港均以專利名稱販售，需憑醫師處方才能取得。不同國家可能有不同商品名，但活性成分皆為clozapine。

藥物分類

Clozapine歸類為「第二代抗精神病藥」或「非典型抗精神病藥」。與第一代抗精神病藥不同，它對多巴胺D4受體和血清素5-HT2A受體有較均勻的阻斷效果，能減少運動障礙等長期副作用，但需特別注意血液系統及心臟方面的風險。

適應症

主要適應症為對至少兩種其他抗精神病藥物反應不佳的成人精神分裂症患者。在某些國家，也核准用於降低思覺失調患者重複自殺行為的風險。需由精神科醫師評估後開具處方。

特殊使用情形

在特定醫療中心，Clozapine也可能用於治療雙相性躁鬱症的混合型症狀，或自閉症伴隨的嚴重自傷行為，但這些用途屬於超適應症使用，需嚴格遵循醫療指引。

常見副作用

輕微副作用包括：

嚴重副作用需立即就醫：

警告與注意事項

禁忌症：對Clozapine過敏、有癲癇病史、嚴重心臟疾病的患者禁用。治療期間必須每週進行白血球數目檢查，至少持續18週。

懷孕或哺乳期間使用需謹慎，妊娠期安全性分級為C級（動物實驗顯示風險，但人體研究不足）。治療期間不得飲酒，可能加劇嗜睡副作用。

藥物交互作用

與其他抗胆鹼能藥物（如抗組織胺）合併使用，可能加劇口乾、尿瀦留等副作用。與CYP1A2酶誘導劑（如卡馬西平）同服會降低血中濃度，需調整劑量。

禁忌與其他可能引起QT延長的藥物（如某些抗心律不整藥）合用，會增加心臟風險。服用任何處方藥、成藥或中藥前應先諮詢醫師。

劑量與服用方法

初始劑量通常為每日25-50毫克，分次服用，每3-5天逐漸增加至有效劑量（每日300-450毫克）。最高每日劑量不得超過900毫克，需根據個體反應調整。

需整粒吞服不可咀嚼，可搭配餐食或空腹服用，但固定服用時間有助於維持血藥濃度。治療期間需定期監測心電圖與全血球數目。

遺漏劑量處理方法

若遺漏2小時內立即補服，超過則跳過該次劑量，千萬勿雙倍服用。若長期有遺漏劑量的傾向，應與醫師討論是否需要調整給藥時程或使用分次包裝輔助記憶。

過量處理方法

過量可能導致昏迷、呼吸抑製或心律不整，應立即送醫進行洗胃和監測生命徵象。急救時可能需要使用活性炭吸附殘留藥物，嚴重時需入住加護病房接受呼吸器支持。

中毒時的特異性解毒劑並不存在，治療以症狀支持為主。患者及看護人必須熟知過量徵兆，如持續嗜睡、肌肉僵硬或體溫過高。

好的，用户需要生成关于Clozapine的5个FAQ，用繁体中文和HTML格式。首先，我得确保不重复主文章的内容，所以不能问“什么是Clozapine？”。要聚焦在用药方法、副作用管理、药物相互作用、生活注意事项等方面。

第一个问题可以考虑药物监测的重要性，因为Clozapine需要定期验血，这是患者常问的。接着，副作用管理，比如粒细胞缺乏症的处理，需要详细说明。第三个问题可以是药物相互作用，比如与其他药物同服时的注意事项。第四个问题关于生活调整，比如饮食或运动的建议。最后一个问题可以是关于治疗期间怀孕的情况，这对女性患者很重要。

需要确保每个问题都是独特的，不重叠。检查每个问题是否覆盖不同的方面：监测、副作用、药物相互作用、生活建议、特殊情况（怀孕）。然后，用正确的HTML标签，每个问题用

。注意术语的一致性，比如药物名称用“Clozapine”可能不行，得用中文译名“氯氮平”，但用户可能希望保留英文名？不，根据指导方针，必须翻译成中文。所以疾病名称要翻译，但Clozapine在台湾可能常用英文名，但用户要求疾病名称翻译，但Clozapine是药物名，可能需要用中文，但用户可能指疾病名，这里Clozapine是药物，可能需要确认。根据用户指示，疾病名称要翻译，但这里的问题是关于药物，所以药物名可能保留英文更合适？或者用户可能希望药物名也翻译？比如“Clozapine”翻译为“氯氮平”。但用户给的例子可能用英文，但根据用户要求，所有内容必须用繁体中文，所以应使用中文药物名。例如“氯氮平”。

检查每个答案是否3-4句，信息准确。例如，第一个问题关于血常规检查，需要说明频率和停药标准。第二个关于粒细胞缺乏症的症状和应对措施。第三个药物相互作用的例子，如抗胆碱药的影响。第四个关于生活调整，如避免酒精和驾驶。第五个关于怀孕时的处理，强调咨询医生的重要性。

最后，确保没有使用任何编号，问题不重复，格式正确，没有英文。现在组织成HTML结构，正确使用标签，如

作为标题，每个问题用，答案用。确保没有遗漏任何要求，比如不包含结构标签，纯内容。现在开始写具体内容。

常見問題

服用氯氮平期間需要定期進行血液檢查，若某次檢查結果異常，是否應立即停藥？

若血液檢查顯示白血球或中性粒細胞數值異常，需依醫師指示調整用藥。若白血球數值下降至特定閾值（如ANC


 
抗膽鹼ergic副作用如口乾、視力模糊為常見反應，通常在服藥初期出現。可透過少量多次飲水、使用人工淚液緩解不適。若症狀嚴重影響日常生活，應立即通報醫師，可能需調整劑量或搭配其他藥物治療。


 

避免與含第一型或第二型抗組織胺成分的感冒藥（如某些止鼻水藥）合用，可能加劇嗜睡或低血壓。服用止痛藥前需告知醫師，因非類固醇抗炎藥可能增加肝功能異常風險。所有藥物合併使用前，必須先經主治醫師評估。

初期服藥可能引發嗜睡、動作不協調等副作用，應避免在服藥後立即進行高風險活動。建議治療初期以輕度活動為主，並在醫師確認藥物穩定後，再逐漸恢復正常體力活動。駕駛或操作重型機械前應先評估自身反應狀況。

懷孕或計畫懷孕時，應與醫師討論治療風險與利益。氯氮平可能對胎兒造成風險，但突然停藥也可能導致精神疾病惡化。醫師會根據孕週、病情嚴重程度，評估是否調整用藥或監測計畫，切勿自行更改用藥計畫。