Ciprofloxacin

藥物概述

西普洛肟（Ciprofloxacin）是一種人工合成的氟喹諾酮類抗生素，主要用於治療由細菌引起的感染。此藥物透過抑制細菌DNA螺旋酶，干擾細菌DNA複製，從而殺滅或抑制細菌生長。它被廣泛用於治療多種中度至嚴重的細菌感染，包括尿路感染、肺炎、傷口感染等。

西普洛肟的特點在於其廣譜抗菌活性，對許多革蘭氏陰性及部分革蘭氏陽性細菌有效。此藥物可經口服用藥或靜脈注射，根據感染嚴重程度選擇給藥方式。在臨床應用上，它常被用作治療抗藥性細菌感染的替代方案，但需謹慎使用以避免抗藥性問題。

品牌名稱與學名

此藥物的學名為「西普洛肟」，不同藥廠生產的劑型可能有不同的商品名稱。口服劑型通常為片劑或膠囊，靜脈注射劑型則為液體形式。在台灣及香港，此藥物需憑醫師處方購買，不可自行使用。

藥物分類

西普洛肟歸類於「氟喹諾酮類（Fluoroquinolones）」抗生素，此類藥物具有廣譜抗菌特性，可針對細菌DNA合成機制發揮作用。與其他抗生素相比，氟喹諾酮類藥物穿透組織能力強，能有效分布至骨骼、關節等部位，適合治療深部組織感染。

此藥物分類的藥物可能對肝臟代謝系統有影響，與其他藥物合併使用時需特別注意交互作用。醫師會根據感染類型及患者健康狀況，評估是否選擇此類抗生素。

適應症

西普洛肟的主要適應症包括：尿路感染（如腎盂炎、膀胱炎）、社區取得性肺炎、腹腔感染、傷口及皮膚組織感染、骨髓炎等。此藥物也被用於治療特定傳染病，如傷寒、炭疽病，以及某些性傳播疾病（如淋病）。

在特殊情況下，此藥物可用於治療醫院內感染或多重抗藥性細菌。醫師會根據細菌培養及藥敏試驗結果，決定是否使用此藥物。需注意此藥物不適用於病毒感染，如流感或一般感冒。

常見副作用

部分患者可能出現過敏反應，如皮疹、發癢或蕁麻疹。若出現呼吸困難、臉部腫脹等嚴重過敏症狀，需立即停藥並尋求醫療協助。長期使用可能導致腸道菌群失衡，增加艰难梭菌感染風險。

警告與注意事項

對氟喹諾酮類抗生素過敏者禁止使用。18歲以下未成年人、懷孕或哺乳期婦女應避免使用，因可能影響關節發育或對胎儿造成風險。

黑盒子警告：美國FDA警示此藥物可能導致肌腱炎、關節痛、神經及心理症狀，如焦慮、幻覺等。服用期間應避免激烈運動以防肌腱破裂。心臟病患者需定期監測心電圖，以防QT間期延長誘發心律不整。

藥物交互作用

此藥物可能與某些抗心律不整藥物產生交互作用，導致心電圖異常。服用期間應避免飲酒，因酒精可能加重胃腸道不適。使用任何處方藥、成藥或中藥前，應先諮詢醫師或藥師。

劑量與服用方法

口服劑型通常每日2次，每次500毫克至750毫克，具體劑量依感染類型調整。靜脈注射劑型需由醫護人員施打，速度及濃度需嚴格控制。服藥時間建議固定，可與食物同服以減少胃腸道不適，但需整片吞服不可咀嚼。

治療疗程長度視感染嚴重程度而定，輕度感染可能需服用3-7天，複雜感染可能需2-4週。即使症狀改善，也應完成全療程以避免抗藥性產生。若漏服需立即補救，但接近下次服藥時間則跳過該次劑量。

遺漏劑量處理方法

若遺漏一劑，應盡快補服，但距離下次服藥時間小於4小時時，應跳過遺漏劑量，勿雙倍用藥。不可因遺漏劑量而延長用藥時間，以免增加副作用風險。若經常遺漏服藥，應與醫師討論調整用藥時程。

若遺漏多劑且症狀惡化，應立即就醫評估是否需調整治療方案。不可自行增加劑量以彌補遺漏，此舉可能導致中毒反應。

過量處理方法

藥物過量可能引發抽搐、心悸、視覺模糊或意識混亂。若疑似過量，應立即前往急診室或連絡中毒諮詢中心。症狀嚴重時需進行洗胃或血液透析以加速藥物排出。

過量後可能出現代謝失調，如低血糖或電解質不平衡，需住院觀察並接受支持性治療。醫師會根據中毒程度，決定是否需使用解毒劑或監測心臟功能。

常見問題

服用環丙沙星時是否需要空腹？與飲食的時間間隔有何建議？

建議在服用環丙沙星前後1至2小時避免進食，尤其是含鈣、鐵、鋅或抗酸劑的食物和補充劑，以免影響吸收。若服藥時間不便空腹，可選擇與清淡餐點同服，但需避免高脂肪或複雜膳食，以減少胃腸不適的風險。

出現頭痛或關節疼痛時，是否需要停藥？如何緩解這些症狀？

輕微頭痛或關節疼痛通常為短期副作用，可持續觀察並諮詢醫師是否需要調整劑量。若症狀嚴重或持續加重，應立即停藥並就醫。緩解時可透過休息、熱敷或非處方止痛藥（如對乙醯氨基酚），但需先確認與環丙沙星無相互作用。

與抗凝血藥物（如華法林）合併使用時，需注意哪些風險？

與華法林合用可能增加出血風險，因環丙沙星可能增強抗凝血效果。用藥期間需定期監測國際標準化比率（INR），醫師可能調整抗凝血藥劑量。若出現不明瘀血、血便或嘔血，應立即停藥並就醫。

治療期間需要特別注意避免陽光曝曬嗎？

是的，環丙沙星可能引發光敏感反應，接觸紫外線後可能導致嚴重曬傷或皮膚炎。用藥期間應避免長時間日曬，外出時需擦高防曬係數的防曬霜，穿戴長袖衣物及遮陽帽保護皮膚。

用藥期間可以同時服用止癢藥或感冒藥嗎？

部分非處方感冒藥可能含抗組織胺成分，與環丙沙星合用可能增加中枢神經系統副作用，如頭暈或嗜睡。服用前應諮詢藥師或醫師，並仔細閱讀藥物成分標籤，避免自行合併使用神經抑制類藥物。