Chlorthalidone

藥物概述

Chlorthalidone（氯噻酮）是一種利尿劑，主要用於治療高血壓（高血壓）及心臟、肝臟或腎臟疾病引起的水腫。它屬於噻嗪類利尿劑，透過增加鈉和氯的排泄來降低體內過量的水分，從而降低血管內壓力。

此藥物透過抑制腎臟的鈉離子重吸收機制，促進尿液排出，進而降低血容量和血管阻力。長期使用可有效控制血壓，並改善組織水腫現象。藥效持續時間較長，通常每日只需服用一次。

品牌名稱與學名

學名為Chlorthalidone，在不同地區可能有不同的品牌名稱，例如「Hygroton」等。學名藥與品牌藥的療效相同，但價格較為經濟。

患者應確認藥品包裝上的活性成分是否為Chlorthalididone，並避免與其他利尿劑同時使用，除非經醫師指示。

藥物分類

Chlorthalidone歸類於「噻嗪類利尿劑」，屬於排鈉利尿劑的一種。此類藥物常作為第一線高血壓治療藥物，並可用於心臟衰竭或肝硬化引起的水腫。

與其他利尿劑相比，Chlorthalidone的半衰期較長，因此每日一次的用藥方式即可維持穩定血藥濃度，減少血壓波動。

適應症

主要適應症包括：

在特定情況下，也可能用於治療電解質失衡或某些內分泌疾病，但需由醫師嚴格評估後使用。

常見副作用

輕微副作用可能包含：

嚴重副作用需立即就醫：

警告與注意事項

禁忌症：對磺胺類藥物過敏者、無尿患者、嚴重肝衰竭患者禁用。腎功能不全或糖尿病患者需調整劑量。

妊娠分類為C級，懷孕中後期使用可能增加胎兒風險；哺乳期婦女應避免使用。治療期間需定期監測血壓、血清電解質及血糖水平。

藥物交互作用

與ACE抑制劑或ARB類降壓藥合併使用可能增強降壓效果，但需注意血鉀濃度變化。與糖尿病用藥合併時可能干擾血糖控制，糖尿病患者需加強血糖監測。

劑量與服用方法

通常建議起始劑量為12.5-25毫克每日一次，晨間服用較佳以避免夜間頻尿。嚴重高血壓患者可能需調整至50毫克每日，但總劑量不超過100毫克。

應整粒吞服不可咀嚼，服藥期間需保持充足水分攝取。若與食物同服可能減緩胃腸道不適，但需固定服用時間以維持藥效穩定。

遺漏劑量處理方法

若遺漏當日劑量，應在記起時立即補服，但若距離下次用藥時間少於6小時，則跳過遺漏劑量，次日恢復正常用藥。切勿為彌補遺漏而服用雙倍劑量。

過量處理方法

過量服用可能導致嚴重脫水、低血壓或電解質紊亂。若出現意識混濁、呼吸困難或心跳不規則等症狀，應立即就醫並攜帶藥品包裝供醫護人員參考。

急救措施可能包括静脉補液、電解質調整及監測腎功能。平時應將藥物存放在兒童無法接觸處，並避免自行調整劑量。

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第一個問題可以是關於服藥的時間和方法，比如是否需要隨餐服用。第二個問題可能涉及飲食中的鉀攝取，因為利尿劑可能影響電解質。第三個問題可以探討與其他常見藥物如降壓藥的交互作用。第四個問題可能關於運動或出汗時的水分補充，避免脫水。第五個問題可以是關於長期用藥的監測項目，如血清電解質或腎功能檢查。

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