Cefdinir

藥物概述

Cefdinir是一種第二代頭孢菌素類抗生素,主要用於治療由敏感細菌引起的多種感染症狀。它通過阻礙細菌細胞壁的合成來發揮殺菌作用,適用於細菌性中耳炎、鼻竇炎、支氣管炎及皮膚感染等臨床症狀。此藥物屬於β-內酰胺類抗生素,具有廣譜抗菌活性,能有效針對革蘭氏陽性和部分陰性菌種。

與其他頭孢菌素不同,Cefdinir的口服吸收率較高,可作為門診患者的首選治療藥物。其半衰期長,每日只需服用一次或兩次,能提高患者用藥順從性。此藥物需經醫師處方使用,不可自行購買或調整劑量。

品牌名稱與學名

學名為Cefdinir(鈣夫定),常見品牌名稱包括Omnicef®及其他製藥廠的仿單。不同國家或地區可能使用不同商品名,但活性成分均為Cefdinir。患者在使用時應確認藥品標籤上的活性成分名稱,避免混淆。

此藥物以膠囊、懸浮液或錠劑形式供應,不同劑型適用不同年齡層。例如懸浮液適合兒童服用,而膠囊則供成人或青少年使用。醫師會根據患者年齡、體重及感染嚴重程度選擇適當劑型。

藥物分類

Cefdinir歸類為β-內酰胺類抗生素中的頭孢菌素類,屬於第二代抗生素。此分類藥物具有廣譜抗菌特性,對多種革蘭氏陽性和部分陰性菌有效。與第一代頭孢菌素相比,Cefdinir對腸桿菌屬等陰性菌有較強的抗菌活性。

其化學結構中的7-氨基替換基團,使其對β-內酰胺酶較穩定,能穿透細菌胞漿膜發揮作用。此藥物的分類決定了其在臨床應用時需注意與其他β-內酰胺類藥物的交叉過敏風險。

適應症

Cefdinir的主要適應症包括社區獲得性呼吸道感染,例如急性中耳炎、鼻竇炎、社區型肺炎。對於金黃色葡萄球菌、鏈球菌及某些腸桿菌屬引起的皮膚感染,此藥物也是首選治療方案之一。

此藥物適用於12週歲以上兒童及成人,但需經醫師評估後使用。在特定情況下,如患者對青黴素類抗生素過敏,Cefdinir可作為替代治療選擇。然而需注意,所有用藥前必須確認感染源為細菌性,病毒性感染(如流感)無效。

常見副作用

  • 胃腸道反應:常見腹瀉、噁心、腹痛等症狀,發生率約5-10%。
  • 過敏反應:約1-3%患者可能出現皮疹或藥癢,極少數可能引發 Stevens-Johnson症候群等嚴重過敏。
  • 肝功能異常:偶見肝酵素上昇,長期使用需監測肝功能。
  • 二重感染:可能誘發耐藥性真菌感染或seudomonas overgrowth。

警告與注意事項

過敏患者禁用:對青黴素或任何頭孢菌素類成分過敏者禁止使用。用藥前必須告知醫師過敏史,曾有嚴重過敏反應者需備妥急救措施。

妊娠與哺乳期注意:FDA妊娠分類為B類,但孕婦仍需醫師評估後使用。哺乳期女性服藥後,藥物可能分泌至乳汁中,需權衡母體治療效果與對嬰兒的風險。

藥物交互作用與抗酸劑(如鋁、鎂製劑)同服會降低吸收率,建議服用間隔至少2小時以上。與利尿劑(如呋塞米)合併使用可能增加腎毒性風險,腎功能不全患者需調整劑量。

與華法林等抗凝血劑合併使用可能增強抗凝效果,需監測INR值。避免與含鋁、鎂的制酸劑同服,可能形成複合物影響吸收。與其他抗生素(如四環素)合併使用可能降低療效。

劑量與服用方法

成人一般劑量為每日一次300-600毫克,嚴重感染可增加至600毫克兩次。兒童劑量依體重計算,通常為每公斤7毫克,每12小時一次。需以整粒吞服,不可咀砕或溶解錠劑。

應空腹或餐後服用,但若胃腸道不適可搭配食物同服。懸浮液需搖勻後使用,未使用完之懸浮液應於14天內用完。嚴禁與牛奶或含鈣、鐵補充劑同服,可能降低吸收率。

遺漏劑量處理方法

若遺漏劑量時間距離下次服藥小於2小時,應立即補服並延後下次時間;若已接近下次用藥時間,則跳過遺漏劑量並恢復正常排程。嚴禁為彌補遺漏劑量而加倍服用,可能增加肝腎負擔。

建議設定提醒裝置避免遺漏,若長期遺漏導致症狀惡化,應立即就醫重新評估治療計畫。慢性感染患者需嚴格遵循用藥時程,避免產生抗藥性。

過量處理方法

若誤服過量可能引發嚴重嘔吐、腹瀉或神經系統異常。疑似過量時應立即就醫,可能需要洗胃或使用活性炭吸附。嚴重時需住院觀察並給予支持性治療。

過量服用可能導致血液中藥物濃度異常,增加肝腎毒性風險。若出現無意識、抽搐或呼吸困難等症狀,應視為急症處理並通報 Poison Control Center。

 

常見問題

服用頭孢地尼期間若出現腹瀉,應如何應對?

若服用頭孢地尼後出現輕微腹瀉,可先觀察飲食,避免高脂或刺激性食物,並增加水分攝取。若腹瀉嚴重或持續超過48小時,可能為抗生素相關性腸炎,應立即停藥並聯繫醫師,可能需要使用益生菌或調整用藥方案。

頭孢地尼與抗凝血劑(如華法林)同時使用會有什麼風險?

頭孢地尼可能增強抗凝血劑的藥效,導致出血風險上升。合併使用時,醫師會定期監測凝血功能指數(如INR值),並根據結果調整抗凝血劑劑量,患者需避免自行更改用藥計畫。

服用頭孢地尼期間可以飲酒嗎?

不建議在用藥期間飲酒。頭孢地尼可能與酒精引發雙硫誘反應,出現頭暈、噁心或心悸等不適。即使少量酒精也可能影響藥物代謝,應完全避免直至用藥結束後3天。

若漏服一次頭孢地尼,應如何處理?

若漏服時間接近下次服藥時間,應跳過該次劑量並按正常時間服用下一次藥物,不可加倍用藥。若漏服時間較短且距離下次服藥還有4小時以上,可補服遺漏劑量,並盡快恢復正常用藥時程。

頭孢地尼是否會影響駕駛或操作機械的能力?

頭孢地尼本身不會直接影響神經系統,但若感染症狀(如發燒或頭痛)或藥物副作用(如頭暈)可能降低反應能力。建議首次用藥時避免駕駛,若出現不適應立即停止操作機械並就醫。

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