Benzonatate

藥物概述

苯佐那酯（Benzonatate）是一種局部麻醉劑，主要用於治療由呼吸道刺激引起的劇烈乾咳。此藥物透過抑制喉部感覺神經傳導，緩解因慢性支氣管炎、肺癌、上呼吸道感染或化學刺激物引發的刺激性咳嗽。與一般鎮咳藥不同，它不作用於中樞神經系統，因此成癮性較低，適合長期咳嗽的患者使用。

苯佐那酯的療效主要在於阻斷咳嗽反射的起始點，但對有痰的濕咳無明顯效果。藥物吸收後會在呼吸道黏膜局部發揮作用，全身性副作用相對較少，但需注意其可能引起的過敏反應或胃腸道不適。

品牌名稱與學名

此藥物的學名為苯佐那酯（Benzonatate），常見的品牌名稱包括：

藥物分類

苯佐那酯歸類為局部作用的止咳藥，屬於鵝膏蕈鹼類化合物的衍生物。它在藥理學上被視為非類固醇、非鴉片類的止咳藥，主要作用於周圍神經末梢而非中樞神經系統，因此與嗎啡類止咳藥的機制有本質差異。

此藥物不屬於抗痰藥或支氣管擴張劑，使用前需明確咳嗽類型。若患者伴隨大量痰液，需配合排痰治療以避免阻塞呼吸道。

適應症

主要適應症為刺激性乾咳，包括：

此藥不適用於感染性喉頭炎、氣管炎等需抗生素治療的感染，也不建議用於哮喘發作時的喘鳴音。

常見副作用

輕微副作用包含：

嚴重但罕見的副作用包括：

警告與注意事項

禁忌症包含：

懷孕與哺乳期的安全性尚未完全確立，FDA妊娠分級為C級。哺乳期間使用可能通過乳汁影響嬰兒，建議用藥期間暫停哺喂。

藥物交互作用

與以下藥物合併使用需特別注意：

避免與酒精或其他中枢神 경抑制劑同服，可能加劇頭暈或嗜睡。服用前應告知醫師所有正在使用的藥物與補充劑。

劑量與服用方法

成人常用起始劑量為100-200毫克/日，分1-2次服用。嚴重病例可調整至300毫克/日，但不可超過此上限。應整顆吞服不可咀嚼，因藥丸外層包裹的腸溶包衣可減少胃部刺激。

兒童用藥需根據體重計算，通常為每公斤3-5毫克，需由醫師評估後處方。老年人或肝功能不全者需減量，建議初始劑量減半以避免蓄積中毒。

遺漏劑量處理方法

若遺漏定時服藥，應在記起時立即補服；若已接近下次服藥時間，則跳過遺漏劑量並按原時程繼續。千萬不可為彌補遺漏而加倍下次劑量，以免增加中毒風險。

若長期遺漏導致症狀惡化，應立即聯絡醫師調整用藥計畫，不可自行決定增加劑量。

過量處理方法

過量服用可能導致嚴重副作用，如：

若懷疑過量，應立即就醫並攜帶藥瓶供醫療人員參考。急救措施可能包括洗胃、給予活性炭或使用抗過敏藥物控制過敏反應。

常見問題

如何正確服用貝諾酯以發揮最佳效果？

貝諾酯應按照醫師指示整粒吞服，不可咀嚼或壓碎，以免藥物過早接觸喉部誘發刺激。建議在飯後服用，以減少胃腸不適的風險。若忘記服藥，請在記起時立即補服；但若接近下次服藥時間，則跳過遺漏的劑量，勿一次服用雙倍劑量。

服用貝諾酯期間出現口乾或頭暈，該如何應對？

口乾可透過少量多次飲水或含冰片緩解，但避免過量飲水以免稀釋胃酸影響吸收。頭暈可能與藥物抑制迷走神經有關，建議服藥後避免立即駕駛或操作機械。若症狀持續或加劇，應立即停藥並聯繫醫師評估。

與其他止咳藥或感冒藥合用時需注意什麼？

貝諾酯與含可待因、右美沙芬等鎮咳成分的藥物合用可能增加中枢神經抑制風險，導致嗜睡或呼吸抑制。若需合併使用抗組織胺藥物（如氯雷他定）或肌肉鬆弛劑，應先經醫師評估，調整劑量以避免藥效疊加。

服用貝諾酯期間能飲酒嗎？

服用期間應嚴格避免飲酒，酒精可能增強藥物對中枢神經的抑制作用，誘發嚴重嗜睡、協調能力下降，甚至呼吸抑制。若需應酬必須飲酒，應先停用藥物並諮詢醫師，切勿自行調整用藥計畫。

長期或過量使用貝諾酯會有哪些潛在風險？

連續使用超過7天可能掩蓋病情，如持續乾咳超過2週，可能暗示氣喘、肺炎等潛在疾病，應立即停藥就醫。長期使用可能造成肝腎代謝負擔，建議遵循「按需用藥」原則，症狀緩解後即停用，避免形成依賴性。