Baclofen

藥物概述

Baclofen是一種中枢性肌肉鬆弛劑，主要用於緩解因神經系統疾病引發的肌肉痙攣。其作用機轉是透過刺激γ-氨基丁酸B型（GABA-B）受體，抑制脊髓神經的興奮訊號，降低肌肉不自主收縮。此藥物常見於治療多發性硬化症、脊髓損傷或腦性麻痺患者因神經損傷導致的肌肉僵硬與疼痛。

與其他肌肉鬆弛劑不同，Baclofen的效應具選擇性，能針對痙攣部位作用，且較少影響正常肌肉功能。然而，患者需遵從醫師指示使用，因突然停藥可能引發嚴重戒斷反應。

品牌名稱與學名

學名為Baclofen，常見品牌名稱包括：

不同地區可能有不同商品名，使用前應確認藥品標籤上的學名是否為Baclofen。

藥物分類

Baclofen歸類為「中枢性肌肉鬆弛劑」，屬於GABA-B受體激動劑。此類藥物透過調節神經傳導，降低脊髓水準的異常肌肉活動，與週邊性肌肉鬆弛劑作用機轉不同。

其藥理特性使其成為治療神經性肌肉痙攣的首選藥物之一，但需注意其可能影響中樞神經系統，導致嗜睡或協調能力下降。

適應症

主要適應症為：

在特定情況下，醫師也可能將Baclofen用於其他類似症狀，但需基於個案評估。此藥物不適用於週邊性肌肉痙攣或非神經性疼痛治療。

常見副作用

輕微副作用包括：

嚴重副作用需立即就醫：

警告與注意事項

禁忌族群：

此藥物可能導致成癮性，長期使用需定期追蹤。若突然停藥可能引發「撤藥症候群」，症狀包括焦慮、心悸甚至抽搐，應遵循醫師指示逐步減藥。

藥物交互作用

與下列藥物合併使用可能增強副作用：

服用期間避免飲酒，並告知醫師所有正在使用的處方藥、成藥或中藥，以避免交互作用風險。

劑量與服用方法

起始劑量通常為每日3-4次，每次5-10毫克，後依療效與耐受性調整，最大日劑量通常不超過80毫克。口服藥錠需整顆吞服，不可咀嚼。

醫師可能根據年齡、肝腎功能或基礎病史調整劑量。服藥時間建議固定，並於就寢前服用以減少日間嗜睡影響。

遺漏劑量處理方法

若遺漏劑量，應立即補服並調整下一次服藥時間。若接近下次用藥時間（如2小時內），則跳過遺漏劑量並恢復正常時間表，避免雙倍劑量補服。

持續遺漏用藥可能降低療效，建議設定提醒或使用藥盒協助記憶，並定期與醫師溝通用藥狀況。

過量處理方法

過量使用可能引發嚴重嗜睡、呼吸抑製或昏迷，應立即就醫。症狀嚴重時可能需洗胃或使用呼吸輔助設備。

若患者意識清醒，可提供清水但避免誘導嘔吐。應攜帶藥瓶至醫院說明用藥史，協助醫師評估處置方式。

常見問題

服用巴氯芬時是否需要固定時間服藥？

建議在固定時間服用巴氯芬以維持血藥濃度穩定，有助於改善肌肉痙攣的症狀。若偶有漏服，應立即補服，但若接近下次服藥時間則跳過漏服劑量，避免雙倍服用。建議設定提醒或使用分藥盒協助記憶。

巴氯芬可能引起的常見副作用如何緩解？

常見副作用包括嗜睡、頭暈及下肢無力，可透過以下方式緩解：1. 初期以低劑量開始，逐漸調整至目標劑量；2. 避免突然站起以預防頭暈；3. 白天服用部分劑量以減少嗜睡影響。若症狀嚴重應立即聯繫醫師。

與其他肌肉鬆弛劑或鎮定藥物合用時需注意什麼？

巴氯芬與其他中枢神經抑制劑（如抗焦慮藥、安眠藥）合用可能加劇嗜睡或呼吸抑制，需醫師評估後調整劑量。合併使用時應密切觀察是否出現過度鎮靜、言語不清等症狀，並避免駕駛或操作機械。

突然停止服用巴氯芬會有什麼風險？

突然停藥可能誘發戒斷反應，包括肌肉痙攣加劇、焦慮、失眠甚至抽搐。應遵循醫師指示逐步減量，通常需花數週時間緩慢停藥。若出現嚴重戒斷症狀，應立即就醫評估。

服用巴氯芬期間是否需要定期檢查肝腎功能？

長期使用巴氯芬者建議每3-6個月進行肝腎功能檢查，因藥物代謝可能對肝臟造成負擔。若有轉氨酶上升或腎功能異常，醫師可能調整劑量或改用其他治療方案。同時應避免過量攝取酒精以保護肝臟。