Liposuction

治療概述

吸脂手術（Liposuction）是一種外科手術，透過微創技術移除皮下過多脂肪，以改善身體輪廓。主要針對局部脂肪堆積，例如腹部、大腿或側腰等難以透過運動或飲食控制消除的部位。此手術適用於BMI正常或接近正常，但存在特定脂肪堆積問題的患者，並非體重過重者的減肥方法。

手術利用吸引器或特殊儀器破壞脂肪細胞後抽出，需在手術室外環境進行，通常需局部麻醉或全身麻醉。術後需穿 compression garment 協助恢復，效果通常在3個月內逐漸顯現。

治療類型與機制

吸脂手術分為多種技術，包括傳統負壓吸脂、超音波輔助吸脂（UAL）及雷射輔助吸脂。傳統方法直接以吸引管移除脂肪，適合大範圍脂肪；超音波技術則先利用聲波分解脂肪細胞，降低對周圍組織的損傷。

雷射輔助吸脂（LAL）則透過雷射能量加熱並液化脂肪，促進周邊組織收縮。不同技術的選擇取決於目標區域特性及醫師經驗，例如雷射技術可能更適合皮膚彈性較佳的患者。

適應症

主要適應症包括局部脂肪堆積、皮膚鬆弛但彈性尚可者，或遺傳性脂肪分布不均。常見應用部位包括腹部、大腿內側、頸部及臀窩。手術無法替代減肥，不適用BMI過高或嚴重肥胖患者。

也適用於因懷孕或體重波動導致的脂肪堆積，但需患者身體狀況良好，無重大慢性疾病。醫師會根據皮膚彈性評估是否合併進行皮膚緊緻手術。

使用方式與劑量

手術過程包含局部麻醉或全身麻醉，醫師會在皮膚做小切口，將吸引管置入皮下脂肪層。單次手術通常移除500至3000c.c.脂肪，具體取決於治療區域及患者體型。過量移除可能增加併發症風險。

手術時間從1至4小時不等，複雜案例可能需要分階段進行。術後需壓迫包扎及定期追蹤，恢復期約1至2週，但完全恢復需數個月。

效益與優點

• 精準改善目標區域輪廓，效果持久
• 創傷相對較小，較傳統大規模手術恢復快
• 可結合其他塑身手術達成整體效果

針對特定脂肪堆積有立即改善作用，患者滿意度高於單純減重方案。但需注意效果因個人皮膚彈性而異，過度期待可能導致不滿意結果。

風險與副作用

常見副作用包括瘀血、腫脹及暫時性感覺異常，約5-10%患者可能出現皮膚不平滑或凹凸現象。嚴重併發症包含感染、血栓形成，或脂肪栓塞等罕見但致命風險。

• 長期併發症可能包括皮膚麻木或永久性色素沉澱
• 過度吸脂可能導致皮膚鬆弛更嚴重

注意事項與禁忌症

禁忌症包括凝血異常、未控制的糖尿病、嚴重心肺疾病患者不可接受手術。術前需停用阿斯匹靈等抗凝血劑，並進行全身健康評估。

術後需嚴格遵循壓迫包扎與活動限制，避免劇烈運動至少1個月。吸煙者需戒菸至少2週以降低併發症風險。

禁忌症清單

• 嚴重肥胖（BMI>30）
• 凝血功能異常
• 心肺功能不全
• 未滿18歲或體型尚未穩定者

与其他治療的相互作用

術前使用抗凝血藥物需調整用藥，例如停用維他命E或魚油補充劑。若合併進行隆乳或 abdominoplasty 等手術，需評估麻醉風險及恢復期。

與皮下填充物質（如玻尿酸）無直接交互作用，但需間隔至少6個月以避免組織受損。

治療效果與證據

長期追蹤研究顯示，80%患者在1年後仍保有明顯輪廓改善。美國塑形外科醫學會報告顯示，術後脂肪細胞數量減少，但剩餘細胞仍可能因增胖而膨脹。

短期療效穩定，但長期效果依賴患者生活習慣。研究指出，術後1年內體重增加者可能影響最終效果。

替代方案

非手術選擇包括冷凍溶脂（CoolSculpting）、射頻溶脂或高頻電波等。這些技術對特定小區域有效，但療效較手術弱，需多次治療。

運動與飲食控制是基礎，但對特定脂肪堆積效果有限。非侵入式療法費用較低但療效不確定，需根據個人狀況選擇。

 

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常見問題

手術前需要進行哪些健康評估？

手術前必須接受全面身體檢查，包括血液檢驗、心肺功能評估及皮膚彈性測試。醫師會根據體重、脂肪分佈及健康史，評估是否適合手術，並告知潛在風險。若有吸煙或服用特定藥物（如抗凝血劑），需提前調整以降低併發症機率。

手術後的腫脹和瘀青通常會持續多久？

术后腫脹和瘀青通常會持續2至6週，具體取決於治療範圍和個人恢復速度。醫師會建議穿戴壓力衣 Compression garment 4至6週，並建議冰敷及避免劇烈活動，以促進消腫。若腫脹超過6週未改善，應立即回診檢查。

接受手術後，何時可以恢復日常運動？

一般而言，輕度活動（如散步）可在手術後1至2週開始，但需避免提重物或彎腰。高強度運動（如重量訓練、跑步）建議至少等待4至6週。醫師會根據恢復情況調整建議，過早運動可能導致血腫或皮膚不平整。

手術後出現皮膚凹凸不平是常見現象嗎？

皮膚凹凸不平（稱為橘皮組織或波浪狀表面）可能發生於脂肪抽吸後，但現代技術（如超音波輔助或微 cannula 技術）已大幅降低此風險。若術後3至6個月仍明顯，可透過二次修整手術或射頻治療改善。選擇經驗豐富的醫師並嚴格遵循護理指示可減少此併發症。

吸脂手術對長期體重變動有什麼影響？

手術移除的脂肪細胞不會再生，但若術後飲食控制不佳或缺乏運動，其餘部位仍可能新增脂肪。手術效果可維持10年以上，但建議維持穩定體重以確保長期效果。醫師通常建議BMI超過25者先減重，再接受手術以提升安全性及效果。