Pertussis Vaccine

治療概述

百日咳疫苗是一種用於預防百日咳（pertussis）的疫苗，主要針對由百日咳桿菌（Bordetella pertussis）引起的感染。百日咳是一種高度傳染性的呼吸道疾病，尤其在嬰幼兒中可能引發嚴重的並發症，如肺炎和呼吸衰竭。因此，接種百日咳疫苗被視為控制該疾病傳播的重要手段。

百日咳疫苗主要分為兩種類型：全病毒疫苗（whole-cell vaccine）和無全病毒疫苗（acellular vaccine）。全病毒疫苗包含殺死的百日咳桿菌，而無全病毒疫苗則僅包含桿菌的部分抗原。無全病毒疫苗因其較低的副作用率，現已成為多數國家的首選。

治療類型與機制

百日咳疫苗的主要機制是刺激人體免疫系統產生針對百日咳桿菌的抗體和記憶細胞。這些抗體和記憶細胞能夠在未來遇到百日咳桿菌時迅速反應，從而減少感染的風險和嚴重程度。無全病毒疫苗通常包含多種抗原成分，如外毒素（pertussis toxin）、血凝素（filamentous hemagglutinin, FHA）和蛋白質3（pertactin, PRN），這些成分能夠引發更為廣泛的免疫反應。

全病毒疫苗雖然提供了更為全面的人免疫反應，但其副作用率較高，尤其是在兒童中。因此，現代疫苗開發傾向於使用無全病毒疫苗，以平衡免疫效果和安全性。

適應症

百日咳疫苗主要用於預防百日咳感染，適用於所有年齡層的人群，尤其是嬰幼兒、高風險人群（如孕婦、醫護人員）以及免疫功能低下者。接種疫苗能夠有效減少百日咳的發生率，從而降低疾病相關的醫療負擔和公共衛生風險。

根據各國衛生當局的建議，嬰兒應在出生後的前幾個月內完成初步免疫系列，並在幼兒時期接種加強針，以維持長期免疫力。此外，青少年和成年人建議每隔一定年限接種加強劑，以更新免疫保護。

使用方式與劑量

百日咳疫苗通常通過肌肉注射或皮下注射的方式給藥。嬰幼兒的初步免疫系列通常包括在2、4、6個月齡時各接種一次，隨後在12至18個月齡時接種第一劑加強針，幼兒期再接種第二劑加強針。青少年和成年人則建議在13歲時接種一劑加強針，之後每10年再接種一次，以維持持續的免疫力。

孕婦建議在懷孕的27至36周之間接種百日咳疫苗，以保護新生兒免受百日咳感染的威脅。醫護人員和其他高風險人群亦建議定期接種，以降低職業暴露的風險。

效益與優點

百日咳疫苗的主要效益在於其高效的預防效果。研究表明，接種百日咳疫苗能夠將感染率降低約80-90%，尤其是在接種完整免疫系列的人群中。此外，疫苗還能減少百日咳感染引發的嚴重症狀和並發症，從而降低醫院入院率和死亡率。

• 降低感染率和傳播風險
• 減少嚴重症狀和並發症
• 保護高風險人群（如嬰幼兒和孕婦）
• 長期免疫保護

風險與副作用

百日咳疫苗的副作用通常為輕微至中度，且大多數人在接種後不會出現嚴重的不良反應。常見的副作用包括注射部位的紅腫、疼痛和腫脹，輕度發燒，以及疲勞感。這些副作用通常在幾天內自行緩解，不需要特殊治療。

少數情況下，接種者可能會出現嚴重的過敏反應（如喉嚨腫脹、呼吸困難），這在醫療機構中接種時可立即處理。此外，某些人群（如有嚴重過敏史或神經系統疾病史的人）可能需要諮詢醫生後再決定是否接種。

注意事項與禁忌症

百日咳疫苗的禁忌症包括對疫苗成分過敏者、曾經在接種百日咳疫苗後出現過嚴重過敏反應者，以及患有神經系統疾病（如癲癇）的人群。此外，孕婦和哺乳期婦女在接種前應與醫生討論潛在的風險和益處。

在接種百日咳疫苗時，醫生會評估接種者的整體健康狀況，確保其適合接種。若有發燒或其他嚴重疾病，建議延後接種，直至病情穩定為止。

與其他治療的相互作用

百日咳疫苗與其他疫苗或藥物的相互作用相對少見，但仍需注意。例如，若與其他含有類似抗原的疫苗同時接種，可能會影響免疫反應的效果。因此，建議在接種前向醫生報告所有正在使用的藥物和疫苗接種史，以確保安全性。

此外，免疫抑制劑的使用可能會降低百日咳疫苗的效果，因為免疫系統的反應會受到抑制。因此，免疫功能低下者可能需要額外的免疫調整措施，以確保疫苗的有效性。

治療效果與證據

數十年的流行病學研究和臨床試驗已證實百日咳疫苗在預防百日咳感染方面具有顯著的效果。研究顯示，接種疫苗的人群中百日咳的發生率明顯低於未接種人群。此外，疫苗的免疫效果通常可持續數年，但隨著時間的推移，免疫力可能會逐漸下降，因此需要定期接種加強針以維持保護效果。

世界衛生組織（WHO）和各國衛生當局均強烈推薦接種百日咳疫苗，尤其是在嬰幼兒和高風險人群中。疫苗的廣泛接種已被證實能夠有效控制百日咳的流行，減少公共衛生負擔。

替代方案

目前，百日咳疫苗是預防百日咳感染的唯一有效手段。然而，對於那些不能接種疫苗的人群，醫生可能會建議採取其他預防措施，如避免接觸已知的百日咳患者、保持良好的衛生習慣（如頻繁洗手）以及及時治療可能的感染症狀。

在某些情況下，醫生可能會使用抗生素進行預防性治療（如接觸者預防用藥），以降低感染的風險。然而，這種方法只能作為短期預防措施，不能取代疫苗接種的長期保護效果。

 

常見問題

接種百日咳疫苗後，可能會有哪些副作用？

接種百日咳疫苗後，部分人可能會出現輕微的副作用，例如注射部位的紅腫、疼痛或腫脹，通常會在幾天內自行消退。有些人可能會感到疲勞、發燒或頭痛，這些症狀也是短暫的，通常不需要特殊治療。如果出現嚴重的過敏反應，如呼吸困難、面部腫脹或全身性皮疹，應立即就醫。

孕婦在懷孕期間接種百日咳疫苗是否安全？

根據醫學研究，懷孕期間接種百日咳疫苗是安全且有效的。疫苗有助於保護孕婦和新生兒免受百日咳的感染，百日咳是一種具有高度傳染性和嚴重並發症的疾病。孕婦在懷孕後期（通常在27至36周之間）接種疫苗，可以有效降低新生兒感染的風險。

百日咳疫苗的效果有多久？是否需要加強針？

百日咳疫苗的保護效果通常可以持續數年，但隨著時間的推移，免疫力可能會逐漸減弱。因此，為確保持續保護，建議根據醫生的指示定期接種加強針。通常，兒童在完成初步疫苗系列後，需要在小學時接種一次加強針，以維持免疫力。

百日咳疫苗能否同時與其他疫苗一同接種？

是的，百日咳疫苗通常可以與其他常規疫苗同時接種，例如DTaP疫苗（白喉、破傷風、百日咳聯合疫苗）。同時接種疫苗不僅方便，還能提高接種率，確保個體對多種疾病的免疫力。然而，具體的接種安排應根據個人健康狀況和醫生的建議來決定。

如果已接種百日咳疫苗，仍然感染百日咳，應該怎麼辦？

儘管百日咳疫苗能顯著降低感染風險，但並非絕對。若已接種疫苗但仍感染百日咳，應立即就醫並遵循醫生的治療建議。通常，醫生會開具抗生素以減少感染期和降低傳染性。此外，患者應保持休息，多喝水，避免接觸他人，以防止病毒傳播。