現實治療（Reality Therapy）是由心理學家威廉·格拉斯（William Glasser）所創立的行為心理治療法，主要透過協助患者與現實環境建立健康連結，改善情緒與行為問題。此療法強調「滿足基本心理需求」的核心概念，認為人類行為受五種基本需求驅動：歸屬感、權力、快感、尊嚴與愛。治療師會透過目標設定與現實評估，協助患者調整行為模式以符合實際生活情境。
現實治療常被應用於焦慮症、抑鬱症、人際關係衝突及成瘾問題的治療，其特色在於不著重回溯過去創傷，而是聚焦當下可改變的行動。療法流程通常包含需求分析、問題行為評估及行動計畫制定，治療週期因個案嚴重程度而異，一般建議每週1-2次，每次60分鐘。
現實治療主要分為個體治療、家庭治療及團體治療三種形式。在個體治療中，治療師會透過「選擇理論」（Choice Theory）協助患者分析自身行為選擇；家庭治療則著重改善家庭成員的互動模式；團體治療則透過同儕支持增強治療效果。其作用機制在於透過目標導向的溝通技巧，協助患者建立「現狀-目標-行動」的明確連結。
療法的核心工具包括「現實輪」（Reality Wheel）與「選擇方程式」（Choice Formula），前者用以分析當前行為是否符合五項基本需求，後者協助患者評估不同選擇的後果。透過持續的行為反饋與目標調整，患者逐漸發展出更適應環境的反應模式。
此療法適用於以下常見心理問題：
此外，現實治療也常被用於：
治療通常分為三個階段：
劑量調整依據患者進展而定：
此療法的主要優勢在於：
臨床觀察顯示其優越性：
雖然療法風險較低，但可能出現以下情況：
重要警告：此療法不適用於急性精神疾病發作期患者，嚴重自殺傾向者需配合醫療監護。治療師需嚴格遵循「不強迫坦白」原則，避免觸發創傷回憶。
治療前需注意：
禁忌症包括：
可與認知行為治療（CBT）結合提升效果，尤其在認知扭曲修正方面有協同效應。但需注意：
需特別注意：禁止與強制暴露療法同時進行，可能因過度壓力刺激而誘發恐慌反應。與家庭系統治療結合時，需設定明確的權限邊界。
多項研究指出：
長效效果研究顯示：
若現實治療不適用，可考慮：
選擇替代療法時需注意：
。避免使用英語術語，除非必要，但現實療法本身可能需要保留英文名稱，但根據指示，疾病名稱要翻譯成中文。現實療法的正確中文翻譯是「現實療法」，所以要保持一致性。 另外，答案要簡明扼要，每段2-4句，提供具體資訊。例如，關於副作用，可以提到可能的焦慮或情緒波動，並建議與治療師溝通。關於成效，可以說明成功率因個案而異，並建議定期評估進度。 最後，檢查是否符合所有格式要求，沒有標題編號，使用正確的HTML結構，並避免重複內容。確保問題和答案之間的資訊不重疊，每個問題都提供新的資訊。完成後，再審閱一次以確保符合所有使用者的指示。
接受現實療法的患者建議維持規律作息，避免過度消耗精力的活動，並減少酒精或咖啡因攝取，以保持情緒穩定。治療師可能也會建議建立每日反思日記，用以追蹤思想與行為的變化，協助療效提升。
治療中若感到情緒波動加劇，該如何應對？現實療法可能觸發對未解決問題的強烈感受，若出現情緒不穩，應立即與治療師溝通，調整當前的討論節奏或增加短期支持措施。治療機構通常提供緊急聯繫管道，必要時可申請臨時諮商輔助。
現實療法的治療周期通常需要多久？效果如何評估？標準療程約8-12週，每周一次60分鐘個別治療或小組療程。成效評估基於患者設定的具體目標達成度，如人際關係改善、工作效能提升等，治療師會透過量化問卷與行為觀察進行追蹤。
治療後復發的風險如何降低？完成療程後建議持續參與畢業後支持小組，每3-6個月進行追蹤諮商。患者可運用治療中學到的「現況評估法」自我監測，當壓力指數超過個人閾值時，及早安排加診以鞏固成效。
現實療法與藥物治療能否同時進行？在精神科醫師與治療師共同協調下，現實療法可與藥物治療併用。但需密切監測藥物與心理療法的交互作用，例如抗憂鬱藥物可能影響情緒表達的敏銳度，治療師會調整話題引導方式以配合生理狀態變化。
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