外周动脉绕道手术（Peripheral Artery Bypass Surgery）是一種用於改善末梢血管阻塞的外科手術。當下肢動脈因動脈硬化或血栓導致嚴重血流阻塞時，醫師會透過此手術建立新的血液通道，繞過阻塞部位以恢復組織供氧。此治療主要適用於間歇性跛行、慢性缺血性潰瘍或組織壞死等患者，能有效預防截肢風險並提升生活品質。
手術主要分為自體靜脈移植與人工血管植入兩種類型。自體靜脈通常取自患者大隱靜脈，因組織相容性高且長期通畅率較佳。人工血管則多使用聚四氟乙烯材料，適合大直徑血管或需立即重建血流的緊急案例。手術過程會在阻塞動脈的上游與下游切開，將移植血管縫合於兩端，形成替代血流路徑以繞過阻塞段落。
手術機制在於直接重建動脈血流通道，恢復肌肉與神經組織的氧氣與營養供應。術後需配合抗血栓治療與生活型態調整，以延長移植血管的使用壽命。
主要適用於以下病況：
手術通常在全身麻醉下進行，需開腹或開腿切口以直接接觸受影響動脈。手術時間視阻塞位置與範圍而定，平均4至8小時。移植血管長度需根據動脈阻塞段長度精準裁切，縫合時需確保無縫隙以避免血栓形成。術後需住院觀察5-7天，並配合抗凝血治療與定期血管超音波追蹤。
主要優點包括：
可能產生的風險包含：
禁忌症包含： 未控制的凝血功能異常、全身性感染、末梢組織已嚴重壞死無法挽救等情況。患者需嚴格遵守術前準備，包括控制血糖、血壓及戒菸。術後需定期監測血栓指數，並避免激烈運動至少6週以防止血管移位。
此手術常與血管成形術或支架置入術併用，形成「複合治療」以處理複雜阻塞區域。接受抗凝血劑（如華法林）或抗血小板藥物的患者，需在術前7天停用以降低出血風險。術後需配合降脂藥物與壓力治療，以延緩動脈硬化進展。
根據美國血管外科學會指引，下肢繞道手術可使85%患者在1年內避免截肢。研究顯示，接受手術的嚴重間歇性跛行患者，行走距離平均提升200%，靜脈移植的5年存活率優於非手術組別。但需注意糖尿病患者可能因組織修復能力較差，影響長期通畅率至60%。
非手術治療包括：
等，没有多余结构。
患者需配合醫師完成血管影像檢查（如動脈造影）以評估病變範圍，並控制基礎疾病如高血壓、糖尿病。戒菸是關鍵步驟，因菸草中的尼古丁會收縮血管，影響手術後的血流恢復。手術前3天可能需調整抗凝血藥物使用，以降低術中出血風險。
手術後多久能恢復日常活動？有哪些活動限制？術後初期需靜養2-3天，避免過度移動手術部位。步行訓練通常從第5-7天開始，初期每日短時間行走，逐漸增加時間與距離。術後1個月內應避免提舉重物、長時間站立或穿緊身衣物，以免影響血管接合處的穩定性。
手術後出現肢體腫脹或疼痛，是否屬正常現象？如何應對？輕微腫脹與壓痛屬常見反應，通常持續1-2週。若疼痛突然加劇、皮膚變色或腫脹持續加重，可能代表血栓形成或感染，需立即就醫。日常可抬高患肢、穿戴彈性襪促進循環，並遵醫囑服用消炎止痛藥。
接受繞道手術後，長期需要哪些追蹤檢查？術後首年建議每6個月進行血管超音波或血流測試，確認ypass血管通畅度。長期需每3-6個月監測血脂、血糖及血壓，並定期檢查足部皮膚狀態。若出現跛行症狀復發或肢體冰冷，應立即回診評估。
如果患者同時有糖尿病，手術後的護理需特別注意哪些事項？糖尿病患者需嚴格控制血糖於7.0%以下，因高血糖會延遲組織修復並增加感染風險。每日需檢查足部有無潰瘍或破損，並使用保濕乳液避免乾裂。醫師可能調整降血糖藥物，以配合術後飲食與活動量的變化。
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