陰莖切除術(Penectomy)是一種外科手術,用於移除部分或全部陰莖組織。此療法主要用於治療陰莖癌、嚴重感染、創傷或先天性異常等疾病。手術目的在於切除惡性病變組織,防止癌症擴散或解決嚴重的結構性問題,同時盡可能保留患者生理功能與生活品質。
手術通常由泌尿科或腫瘤科醫師執行,需根據病灶範圍與患者需求制定方案。手術後可能需要重建手術或輔助療法,以恢復部分功能或外觀。
陰莖切除術主要分為「部分切除」與「全切除」兩類。部分切除保留部分陰莖組織,適用於早期癌變或局部感染;全切除則移除全部陰莖,通常用於晚期癌症或組織嚴重受損的案例。手術會移除受影響的組織,並可能進行淋巴結採樣以評估癌症轉移風險。
手術機制包含精準切割病變組織、止血、縫合傷口,並可能結合皮膚移植或重建手術。若患者有勃起功能需求,醫師會在手術中盡可能保留神經與血管,以利後續功能恢復。
此療法主要適用於以下情況:
在某些先天性異常案例中,如嚴重的陰莖畸形或尿道下裂,也可能考慮此手術以改善排尿或性功能。
手術通常在全身麻醉下進行,醫師會依據病灶位置與範圍規劃切除範圍。手術步驟包含:
手術後需配合抗生素預防感染,並定期追蹤腫瘤標記或影像學檢查。若患者接受化療或放療,需與手術時程協調,以確保療效。
陰莖切除術的直接效益包括:
手術後若結合重建手術,可改善外觀與部分功能,並減少心理衝擊。此外,早期發現的癌症患者接受此手術後,5年存活率可提升至70%以上。
可能的立即風險包括:
長期副作用可能有:性功能永久喪失、陰莖縮短影響排尿、心理創傷或自尊心受挫。患者需定期追蹤是否出現腫瘤復發或併發症。
術前必須評估患者全身狀況,如心肺功能與凝血功能。禁忌症包括:
手術後需嚴格遵守護理指示,如避免劇烈運動、每日傷口清潔,並定期回診追蹤。患者需接受心理諮商以應對可能的身心影響。
此手術可能與化學治療或放射治療併用,例如:
若患者同時接受抗凝血劑或免疫抑制劑,需在手術前調整用藥,以降低出血風險。與其他手術的時程安排也需避免影響傷口癒合。
根據多國臨床研究,早期陰莖癌患者接受根除性切除後,5年存活率可達80%-90%。局部切除的患者若病變未侵犯深層組織,復發率低於20%。
手術療效受腫瘤分期、淋巴結轉移狀態影響。晚期患者可能需結合放療或化療以提升整體療效。長期追蹤顯示,術後併發症控制得當的患者,生活品質可逐漸改善。
非手術選擇包括:
替代方案的選擇需基於腫瘤惡性程度、患者年齡與整體健康狀況。醫師會根據風險效益比決定最適治療方式。
。不能有编号或列表,每个问题必须独立。需要检查是否有重复内容,确保每个问题提供新的信息。例如,关于替代疗法的问题,要说明可能的选项和适用情况,而心理影响则需要提到心理咨询的重要性。 可能还需要确认一些医学细节的准确性,比如术后恢复时间的一般范围,以及随访的频率。此外,关于性功能恢复,可能需要提到物理治疗或手术选项,如假体植入,但也要说明个体差异。 最后,确保整个FAQ部分以
陰莖切除術後的恢復期通常為4至6週,具體取決於手術範圍及個人體質。初期應避免提重物、長時間行走或騎車,並遵循醫囑定期更換敷料。手術部位需保持清潔乾燥,避免感染風險,恢復期間建議穿著寬鬆內衣減少摩擦。
手術後可能出現哪些長期副作用?如何應對心理影響?可能的長期副作用包括排尿模式改變或周圍組織敏感度降低。若進行尿流改道手術,患者需適應新的排尿方式。心理方面,建議與專業心理師或支持團體溝通,醫院常提供心理諮商資源協助患者與家屬適應生活變化。
手術前是否有可能以其他治療方式替代?何時必須選擇手術?若疾病處於早期且未侵犯周圍組織,可能先採用放射線治療或藥物治療。但若癌症已侵襲深層組織、淋巴結轉移或復發病例,手術通常是必要選擇。具體方案需由腫瘤科與泌尿科醫師共同評估後決定。
手術後是否能恢復正常的性功能?有哪些輔助治療選項?手術可能影響勃起功能,但部分患者透過藥物治療或物理治療可部分恢復。嚴重案例可考慮人工陰莖植入手術,或使用真空泵助勃器。醫師會根據組織切除範圍和神經保留情況,提供個人化建議。
術後追蹤檢查的重點有哪些?何時需要立即就醫?追蹤檢查主要監測腫瘤標記物、影像檢查及尿液分析,以早期發現復發跡象。若出現術後部位異常腫脹、持續出血、發燒超過38°C或排尿嚴重阻塞,應立即就醫。建議每3至6個月定期回診,至少持續5年。