LASIK eye surgery

治療概述

LASIK（ Laser-Assisted In Situ Keratomileusis）是一種以雷射技術改善屈光不正的手術，主要針對近視、遠視及散光等視力問題。此手術透過重塑角膜曲率，使光線能準確聚焦在視網膜上，大幅減少對眼鏡或隱形眼鏡的依賴。手術通常在門診進行，全程約15-30分鐘，適合年滿18歲以上、屈光度穩定的患者。

治療類型與機制

LASIK主要分為標準型與進階型技術。標準型使用準分子雷射（Excimer Laser）削除角膜組織，而進階型如「波前引導術」（Wavefront-Guided LASIK）則結合電腦分析，針對個人視覺缺陷進行微調。手術流程包括：先以角膜板層刀或飛秒雷射（Femtosecond Laser）製造角膜瓣，再掀開瓣膜進行雷射修整，最後將瓣膜復位。

適應症

• 近視度數：-1.00D至-12.00D
• 遠視度數：+1.00D至+5.00D
• 散光度數：≤6.00D

適用於角膜厚度足夠（通常≥450微米）、角膜曲率正常、無眼部疾病（如乾眼症、圓錐角膜）的患者。需經完整眼科檢查評估屈光穩定度及角膜地形圖分析後，才能確認手術資格。

使用方式與劑量

手術採局部麻醉眼藥水，患者需固定眼球凝視指示燈。雷射能量根據屈光度計算，每1屈光度約去除1微米組織。手術精準度可達0.25D調校，雷射波束直徑約6-8毫米，涵蓋視覺中心區域。術後需使用抗生素及類固醇眼藥水2-4週，並避免激烈運動1個月。

效益與優點

• 即時視力改善：90%患者手術後隔天即可達0.8以上視力
• 非侵入性：角膜瓣設計使組織損傷小於傳統手術
• 高度客製化：結合波前分析可改善高階像差

手術後視力可穩定維持10年以上，部分患者可達永久改善效果。近年技術進步更降低術後乾眼症風險，適合追求便利生活與運動需求的患者。

風險與副作用

可能出現的短期副作用包括：

• 乾眼症（發生率約20-30%，通常3-6個月逐漸緩解）
• 夜間眩光或星芒現象（多在3-6個月內改善）
• 角膜瓣併發症（如移位或皺褶，發生率低於1%）

嚴重風險包含角膜過度削除導致夜視力障礙，或感染風險（發生率低於0.01%）。高度近視患者可能因角膜削除量多，增加角膜膨出風險。

注意事項與禁忌症

禁忌症包括：

• 角膜厚度不足（CCT<450μm）
• 妊娠期或哺乳期女性
• 嚴重乾眼症或自體免疫疾病
• 圓錐角膜或角膜結構異常

術後需避免揉眼、游泳及接觸化學物質至少2週。若出現持續不適如劇痛或視力急劇下降，應立即就醫。

與其他治療的相互作用

LASIK與其他眼科手術的時序需配合：

• 白內障手術建議於術後至少1年後進行
• 角膜塑形片（OK鏡）需停戴3個月後才能評估手術適應症
• 類固醇藥物可能影響角膜癒合，需在術後遵醫囑使用

與雷射治療相關的併發症可能與患者原有眼部疾病相互影響，需由醫師評估交互影響風險。

治療效果與證據

美國FDA研究顯示，95%患者手術後可達0.5以上裸視力，78%達1.0以上。長期追蹤顯示，近視回歸率在5年內約5-10%，高度近視患者可能需要增強治療。2018年國際研究證實，飛秒雷射技術使角膜瓣併發症降低至0.5%以下。

替代方案

其他矯正方式包含：

• ICL人工晶体植入術：適合角膜過薄患者，保留角膜完整性
• RLE人工水晶體置換術：針對40歲以上有白內障風險者
• 角膜塑形術（Ortho-K）：非侵入性選擇但需每日配戴塑形片
• 高頻率雷射治療（PRK）：適合角膜較薄但不符合LASIK條件者

各方案需根據角膜厚度、屈光度及生活型態選擇，需經專業醫師評估。

 

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，並確保答案詳細但簡潔，約3到4句。 最後，確認格式正確，以

常見問題

開頭，之後每題的結構正確，沒有標題標籤或編號。可能的問題包括： 1. 問：術前需要做哪些準備工作？ 答：需接受眼睛檢查，評估角膜厚度、近視度數等，並告知醫師用藥史及特殊病史。 2. 問：術後眼睛乾澀如何處理？ 答：可能因瞬目次數減少，醫師會開人工淚液，嚴重時需用自體血清眼藥水。 3. 問：手術後多久能恢復正常用眼？ 答：通常24小時後可正常活動，但近距離用眼如看手機建議3天後恢復，完全穩定需1-3個月。 4. 問：手術效果能持久嗎？是否需要再手術？ 答：效果通常穩定，但度數可能輕微回昇，若度數高於-8D或角膜薄可能需要增強術。 5. 問：術後多久能游泳或接觸水？ 答：至少1週內避免接觸水，泳池或熱水池需3個月後，以免感染。 這樣每個問題都觸及不同的方面，符合客戶的要求。要確保用詞準確，比如「角膜厚度」、「人工淚液」等專業術語正確，同時保持語氣親切易懂，適合患者與照顧者閱讀。最後再檢查格式是否正確，無使用markdown，全部用HTML標籤，並確認沒有英語詞彙。

常見問題

術前需要做哪些準備工作？

接受LASIK手術前，需先進行完整眼睛檢查，包括角膜厚度、近視度數、角膜地形圖等評估，以確認是否符合手術條件。此外，需停戴隱形眼鏡至少1週，並告知醫師正在使用的藥物及是否有乾眼症、自體免疫疾病等病史。

術後眼睛乾澀如何處理？

部分患者術後可能出現暫時性乾眼症狀，因瞬目次數減少導致。醫師通常會開具人工淚液緩解不適，嚴重者可能需要使用自體血清眼藥水或角膜保護劑。建議術後避免長時間使用3C產品，並保持室內濕度以減輕症狀。

手術後多久能恢復正常用眼？

大多數患者在術後24小時內可恢復基本視力，但近距離用眼（如閱讀、使用手機）建議延後3天。完全適應手術效果約需1至3個月，期間可能有夜間眩光或光暈現象，通常會逐漸改善。

手術效果能持久嗎？是否需要再次手術？

LASIK手術效果通常穩定，但極少數患者可能因近視持續發展或角膜恢復力差異，導致度數輕微回昇。若術前度數高於-8D或角膜厚度不足，可能需搭配其他治療方式，如增強術或PRK手術。

術後多久能接觸水或進行運動？

術後至少1週內需避免讓眼睛直接接觸水或灰塵，洗頭時應使用眼罩保護。劇烈運動建議延後1個月，游泳或泡熱水池則需等待3個月以上，以降低感染風險並讓角膜傷口完全癒合。