人工髖關節置換術是一種常見的骨科手術，用來替換受損的髖關節結構。當髖關節因退化、外傷或疾病導致嚴重疼痛及活動障礙時，醫師會建議此手術以恢復關節功能。手術主要替換股骨頭與髖臼，使用金屬、陶瓷或高分子材料製成人工關節，幫助患者恢復行走與日常活動能力。
手術過程通常分為切口、移除病變組織、安裝人工關節及縫合等步驟，需在全身麻醉或硬膜外麻醉下進行。術後需配合物理治療，恢復期約6至12個月，最終目標是緩解疼痛並提升生活品質。
人工髖關節置換分為「全髖置換」與「半髖置換」兩種類型。全髖置換會替換髖臼與股骨頭，適合嚴重關節炎患者；半髖置換則只替換股骨頭，多用於骨折或局部損傷。人工關節由三部分組成：髖臼杯、股骨柄及人工股球頭，透過生物相容性材料減少排斥反應。
置換後的人工關節利用金屬與高分子聚乙烯的摩擦面，模擬自然關節活動。陶瓷-on-陶瓷材質因耐磨耗性優異，常見於年輕患者；金屬-on-高分子聚乙烯則因成本較低而廣泛使用。人工關節與骨骼間的骨水泥或生物固定技術，可提升長期穩定性。
主要適應症包括：
特殊案例如感染性關節炎需先控制感染，或重大創傷後遺症患者，也屬手術考量範圍。醫師會根據年齡、骨質密度及整體健康狀況，判斷手術風險與效益。
此治療屬手術程序，無「劑量」概念。手術時間約1.5至3小時，需在手術室進行。醫師會根據患者體型選擇關節尺寸，並透過X光或導航系統確保植入物準確定位。
術後立即開始復健是關鍵步驟，包含住院期間的早期下床練習及出院後的物理治療計劃。護理師會指導居家護理注意事項，包括傷口清潔、避免特定動作等。
主要療效包括：
與保守治療相比，人工髖關節置換能解決結構性損傷，且現代生物材料的耐用性已提升至15-20年。手術微創技術也降低組織損傷，縮短復原時間。
可能風險包括：
短期副作用常見傷口腫脹、暫時性疼痛，約90%患者在2周內緩解。長期風險需定期追蹤人工關節磨損狀況，尤其活動量大的年輕患者需密切觀察。
禁忌症包含：
術後需嚴格避免「跨腿」、「彎腰過度」等動作至少6週。糖尿病患需要加強血糖控制，骨質疏鬆患者需配合骨鈣素治療以促進骨整合。術後3個月內禁止高衝擊運動。
手術需與藥物治療配合：
與物理治療的相互作用在術後至關重要，早期復健可降低關節僵硬風險。但需避免與髖部壓力過大的運動同時進行，如深蹲或高強度訓練。
臨床研究顯示，術後1年患者疼痛評分平均降低80%，行走距離平均增加300%。美國骨科醫学会統計顯示，現代人工關節10年存活率達90%以上。
3D列印技術與電腦導航系統的應用，使手術精準度提升20%，並降低關節不對位的風險。長期追蹤數據證實，適當患者的手術滿意度高達95%。
非手術治療包括：
替代手術的侵入性治療如髖關節鏡清創術，適用輕度軟骨損傷。但嚴重骨性關節炎或關節破壞患者，手術仍是首選方案。生物製劑治療類風濕性關節炎患者可延緩手術時機，但無法修復結構損傷。
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手術前需接受全身健康評估，包括心肺功能、血液檢查及影像檢查。醫師可能要求患者調整慢性疾病（如糖尿病或高血壓）的控制狀態，並建議戒菸以降低感染風險。此外，物理治療師會指導基礎復健動作，幫助患者術後更快適應。
手術後，患者在日常活動中應特別注意哪些事項？術後初期需避免彎腰超過90度、交叉腿或蹲坐等動作，以防人工關節脫位。建議使用長柄湯匙、長柄刷等輔具協助日常活動，並保持患側下肢外展姿勢至少6週。出院後應逐步恢復活動量，避免提重物或長時間站立。
術後疼痛管理有哪些非藥物緩解方法？除止痛藥物外，可利用冰敷減輕腫脹疼痛，但每次不超過20分鐘。物理治療中的熱敷法適合肌肉痠痛，而關節鏡運動和水中復健也能促進循環、減少僵硬。患者可透過深呼吸練習分散疼痛注意力，並遵醫囑使用助行器減少關節負擔。
人工髖關節的使用壽命與哪些因素相關？人工關節平均可使用15-20年，但具體壽命受材質（如陶瓷 vs. 金屬）、患者體重、活動強度影響。過度參與高衝擊運動（如慢跑）可能加速磨損，而妥善控制體重及規律復健能延長使用時間。術後定期追蹤可及早發現異常磨損跡象。
術後復健期間何時能恢復駕車或上班？單側手術者通常需術後4-6週後才能短途駕車，具體時間依復健進度而定。若工作以坐姿為主且無重物提舉，約6-8週可返回職場；但體力勞動者可能需3個月以上。醫師會根據關節穩定度及肌力恢復情況給予客觀建議。
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