眼眶減壓術是一種外科手術，用以增加眼窩容積以緩解眼球前凸（突眼症）及視神經壓迫問題。此手術主要針對因病理性因素導致眼窩空間不足的患者，如格雷夫氏眼病（甲狀腺眼病）所引起的嚴重眼球突出或視力威脅。
手術原理在於移除部分眼眶骨壁或脂肪組織，使眼球能退回正常位置，減輕對視神經的壓力。此治療可避免永久性視力損傷，並改善患者外觀及眼部功能。
根據手術方式可分為三種類型：
手術機制主要透過減少眼窩內壓力分布，使眼球位置回復正常軌道。針對甲狀腺眼病患者，此手術可有效防止視神經萎縮及角膜暴露等併發症。
主要適用於：
需由眼科及內分泌科醫師共同評估，確認病程已進入穩定期後方進行手術，以確保療效穩定。
手術通常在全身麻醉下進行，時間約2-4小時。外科醫師會經由結膜或皮膚切口進入眼窩，依病情選擇移除骨壁或脂肪的範圍。術後需使用抗生素眼藥水及類固醇藥物控制腫脹。
單側或雙側手術取決於病情嚴重程度，雙側手術可能需分階段進行。術後需定期追蹤視力及眼壓變化，並注意頭部抬高以減少腫脹。
主要療效包括：
相比藥物治療，手術可直接解決結構性問題，對嚴重病例有更即時的療效。但需注意此為永久性手術，需在其他治療無效時考慮。
可能併發症包括：
嚴重風險： 眶內出血可能導致急性視神經壓迫，需立即就醫。術後可能出現永久性眼球位置不對稱，需由醫師評估風險效益。
禁忌症包含：
術前需詳細檢查甲狀腺功能、視神經功能及眼窩結構。手術後需嚴格遵守護理指示，避免提重物或劇烈運動至少六週。
常與藥物治療結合使用，如術前使用免疫抑制劑或類固醇控制炎症。放射線治療可能影響組織修復，需間隔至少6個月後再進行手術。
與抗凝血藥物（如華法林）需調整使用時機，以降低術中出血風險。需由多科團隊共同制定治療計畫。
臨床研究顯示，手術可使70-90%患者視力得到改善，眼球突出度平均減少3-5mm。長期追蹤顯示視神經萎縮風險降低60%以上。
對視力威脅性病例，手術可使視力完全恢復率高達85%。但外觀改善程度因個體差異而不同，需與患者充分溝通預期效果。
非手術選擇包括：
觀察等待策略僅適用於輕微症狀且病程穩定者。替代方案需根據病程階段及患者整體健康狀態選擇。
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手術前需要做哪些準備？
患者需先接受詳細的眼部影像檢查（如電腦斷層掃描或磁振造影），以評估眼窩結構與病變程度。醫師會評估全身健康狀況，並說明手術風險與可能併發症。手術前3至7天需停用抗凝血藥物，並遵醫囑調整血糖或血壓等基礎疾病控制。
術後眼睛腫脹多久會消退？該如何緩解？
術後眼周腫脹通常持續1至2週，嚴重時可能延長至1個月。建議術後24小時內冰敷減輕腫脹，並保持頭部抬高姿勢休息。若出現劇烈疼痛或視力急遽下降，應立即就醫。
術後多久能恢復日常活動？需注意哪些禁忌？
輕度活動如散步可於術後1週開始，但需避免提重物或劇烈運動至少3週。患者應避免揉眼、游泳或接觸刺激性氣味，以防感染或傷口裂開。完全恢復視力與外觀效果通常需3至6個月。
影響手術成功率的主要因素有哪些？
成功率與病患的病情嚴重程度、手術方式選擇及執行精密度高度相關。早期接受治療且病變範圍較局限的患者效果較佳。醫師經驗與術前精準評估眼窩結構，也是降低併發症與提高療效的關鍵。
手術後為什麼需要定期接受影像檢查？
術後追蹤性影像檢查（如MRI或CT）用以評估眼眶結構恢復情形，並監測病變是否復發。若患者合併有甲状腺眼疾等基礎疾病，定期追蹤可協助醫師調整免疫治療或放射治療的併用策略。
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