腹腔鏡手術是一種以微創技術進行的診斷與治療程序，主要透過腹部的小切口插入腹腔鏡鏡頭與手術器械，讓醫師能直觀觀察腹腔內部結構並執行手術。此技術結合影像顯示系統，可精準完成組織切除、縫合或病灶移除等動作，大幅降低傳統開腹手術的創傷。
其主要目的包括診斷不明原因的腹痛、執行婦科或消化系統手術，以及治療特定器官疾病。與傳統手術相比，腹腔鏡手術具有創傷小、恢復快的優勢，目前已被廣泛應用於一般外科、婦產科與泌尿科等領域。
依功能可分為診斷性腹腔鏡與治療性腹腔鏡兩大類。診斷性手術用於確認病變位置與程度，治療性手術則直接處理病灶，例如切除膽囊、卵巢囊腫或進行腸道吻合。手術時會向腹腔注入二氧化碳氣體，使腹壁與內臟分離以擴大視野。
其作用機制在於利用高解析度攝影鏡傳輸實時影像，搭配特製器械進行精細操作。醫師能透過螢幕控制彎頭器械執行縫合、止血等動作，並在手術結束時將氣體排出，僅需做0.5至1.5公分的皮膚縫合或免縫合。
常見適應症包括：
其他適用情況包含肝臟囊腫引流、腹腔淋巴結生椧的分期檢查，以及腹腔粘連的分離手術。某些情況需結合其他影像技術，如超音波或電腦斷層進行術前評估。
手術通常在全身麻醉下進行，醫師於腹部開3至4個0.5至1.2公分的切口，其中一個用於插入腹腔鏡，其餘作為器械通道。手術時間視複雜度而定，一般為1至3小時，複雜病例可能延長。
術後需觀察4至6小時後才能飲食，住院時間通常為1至3天。特殊案例如肝臟手術可能需要5至7天住院。術後恢復期間應避免劇烈運動，但可於1週後逐漸恢復日常活動。
主要優勢在於創傷小、出血量少，單一切口手術可減少組織損傷達60%以上。患者通常在術後24至48小時即可出院，恢復時間比傳統開腹手術縮短50%至70%。
其他優點包括：
可能的併發症包括：
嚴重風險包含腹腔感染與深部靜脈血栓，年長患者或肥胖者可能增加麻醉風險。少數案例可能因解剖結構不清轉為開腹手術，此轉換率約在2%-5%間。
禁忌症包含：
術前需進行凝血功能檢查與腹部影像評估。患有心肺功能不全者需評估麻醉風險，懷孕中晚期或過度肥胖患者可能需調整手術策略。
與傳統開腹手術相比，腹腔鏡可降低感染率但需較高技術門檻。與腹腔鏡輔助手術相比，純腹腔鏡方式能完全避免大切口，但復雜病例可能需併用小切口輔助手術通道。
在婦科治療中，腹腔鏡卵巢囊腫切除與藥物治療形成治療階梯：囊腫超過5公分或疑惡性時建議手術，而小囊腫可先觀察或藥物調節荷爾蒙。
研究顯示，腹腔鏡膽囊切除術的的併發症率低於4%，恢復時間比傳統手術短7天以上。治療性卵巢囊腫切除的5年復發率約8%-12%，與開腹手術無顯著差異。
在結直腸癌局部切除案例中，腹腔鏡方式的30天併發症率低於15%，與達文西機器人手術效果相當，但設備成本較低。
替代方案包含：
選擇替代方案時需考慮病灶位置與患者體質。例如，嚴重肥胖患者可能需優先選擇達文西機器人輔助手術，而高齡患者可能因麻醉風險選擇分階段治療策略。
，並確保沒有編號或標點錯誤。此外，避免任何英文用詞，保持醫療用語正確，如“腹腔鏡”而不是其他翻譯。 最後，確保問題之間不重疊，每條都獨特且提供不同角度的資訊。例如，一個問題關於術前準備，另一個關於術後活動限制，再一個關於疼痛管理，這樣分散不同方面。這樣整理後，就能生成五個符合要求的問題與答案了。
腹腔鏡手術前需要做哪些準備？
手術前需進行血液檢查、影像檢查（如超音波或電腦斷層），並由醫師評估麻醉風險。患者需於手術前8小時禁食、4小時禁水，並告知醫師目前服用的藥物（尤其是抗凝血劑），以避免術中出血風險。手術當日需更換病服，並移除所有飾品及金屬物品。
術後何時能恢復日常活動？
一般而言，輕微活動（如步行）可於術後1-2天開始，但需避免提舉重物或剧烈運動至少2週。完全恢復正常活動時間因手術類型而異，例如腹腔鏡割除膽嚿通常需1-2週，而腹腔鏡胃腸手術可能需4-6週。醫師會根據個人恢復情況給予具體建議。
如何緩解術後肩頸酸痛？
手術中使用的二氧化碳氣體可能刺激膈肌，導致肩頸不適，此為常見現象。醫師通常會開立止痛藥，患者也可透過熱敷、輕微活動肩部或抬高上半身休息來緩解。此症狀通常在3-4天內逐漸消退，若疼痛持續加劇需立即就醫。
腹腔鏡手術後的傷口護理要點？
傷口需保持清潔乾燥，避免接觸汙染物，但通常無需每日清創。小傷口可能採用自黏膠布固定，大傷口則需拆線。若出現紅腫、化膿、異常滲出液或發燒，應立即回診。傷口完全癒合約需1-2週，癒合期間避免浸泡傷口（如泡澡）。
腹腔鏡手術與傳統開腹手術的復發率有差異嗎？
兩者的復發率主要取決於疾病本質而非手術方式，但腹腔鏡因傷口小、組織破壞少，通常能降低感染及沾黏風險，間接減少併發症導致的二次手術需求。例如腹腔鏡治療卵巢囊腫的長期復發率與開腹手術相當，但患者恢復時間顯著縮短。
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