關節注射療法是一種直接向受損關節注入藥物或生物材料的局部治療方式，主要用於緩解關節炎、損傷或慢性疼痛。這種療法能精準作用於病變部位，減少全身性藥物的副作用，常見注射物質包括類固醇、玻尿酸、富血小板血漿（PRP）及干細胞等。其核心目標在於降低發炎反應、修復組織損傷，並恢復關節功能。
此療法適用於保守治療（如藥物或物理治療）效果不佳的患者，能有效延緩手術時機。醫師會根據患者年齡、關節類型及病程嚴重程度，制定個人化治療方案。
類固醇注射：主要成分為可的松或倍他米松，透過抑制炎性物質（如前列腺素和細胞因子）的釋放，快速減輕紅腫熱痛。療效通常可維持數週至數月。
玻尿酸注射：模擬關節液成分，增加滑液黏稠度，減少關節軟骨摩擦，常見於退化性關節炎治療。其作用較緩慢但療效持久，需間隔數週分次注射。
PRP與干細胞療法：利用自體血液或幹細胞促進組織修復，適用於韌帶損傷或慢性退化，機制為刺激膠原蛋白生成及血管新生。
主要用於以下病況：
在特定情況下，例如接受手術前後的疼痛管理，或患者無法進行手術時，此療法可作為替代方案。需由骨科或復健科醫師評估後執行。
治療通常在診間執行，過程包含：
注射後需冰敷並限制關節活動24小時，部分患者可能出現短期腫脹，通常3天內緩解。
主要優點包括：
與手術相比，此療法成本較低且風險較小，適合早期至中度病患。PRP及干細胞療法更可促進組織修復，延緩關節置換手術的需要。
常見短期副作用：
嚴重風險包含關節感染（發生率約0.1%）、軟骨或韌帶損傷，以及長期類固醇注射導致骨質疏鬆。需密切監測反覆注射的累積影響。
禁忌症包括：
糖尿病患者注射類固醇後需監測血糖，免疫odeficiency患者需謹慎評估。治療前應告知醫師所有慢性疾病及用藥史。
與口服類固醇合併使用可能增加血糖波動風險，需調整降糖藥物劑量。與非類固醇抗炎藥（NSAIDs）合併使用可加強止痛效果，但需注意胃腸道刺激風險。
常與物理治療結合，例如注射後配合復健運動以恢復關節活動度。需避免與其他關節注射療法在短期內重複使用。
多項隨機對照試驗顯示，類固醇注射能顯著改善退化性關節炎患者疼痛指數達6週以上。玻尿酸注射對膝關節炎的長期追蹤研究（2年）顯示50%患者疼痛減少30%以上。
PRP療法在肌腱病變（如髕骨腱炎）的臨床試驗中，顯示組織修復率比安慰劑組高40%。然而，干細胞療法的長期效果仍需更多研究支持。
藥物治療：非類固醇抗炎藥或局部止痛貼片，但可能伴隨胃腸或腎臟風險。
手術治療：如關節鏡清創或人工關節置換，但需較長恢復期且有感染風險。
物理治療：熱敷、超音波治療等可緩解輕度疼痛，但對嚴重發炎或結構損傷效果有限。
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接受關節注射前需要做哪些準備？
治療前建議空腹4至6小時，並避免使用抗凝血藥物或補充劑（如魚油、維生素E）。患者需向醫師詳細說明過往病史、用藥清單及過敏史，醫師會透過影像檢查或體格檢查確認注射部位的準確性，以降低併發症風險。
關節注射後的疼痛或腫脹如何緩解？
注射後可能出現暫時性不適，可冰敷注射部位每次15-20分鐘以消腫，並避免過度活動。若疼痛持續超過48小時或伴隨發燒，應立即聯繫醫療提供者。醫師可能開具非類固醇消炎藥（NSAIDs）緩解症狀，但需遵醫囑使用。
接受關節注射期間是否需要調整日常活動？
治療後24小時內應避免劇烈運動或提重物，但輕微關節活動有助促進循環。建議使用拐杖或護膝減輕關節負擔，並避免長時間維持同一姿勢。醫師會根據恢復進度調整活動限制，患者應定期回診追蹤。
關節注射的治療間隔和次數如何安排？
注射次數與間隔視病況嚴重程度而定，一般類固醇注射建議間隔至少3-6個月，玻尿酸注射則需間隔數月。醫師會根據疼痛程度、影像檢查結果及生活品質改善情況評估後續治療計畫，避免過度使用可能造成組織損傷。
關節注射的治療成效和預後如何評估？
治療成效通常在注射後2-4週逐漸顯現，醫師會透過視覺類比量表（VAS）評估疼痛改善程度，並結合活動功能測試（如 stairs climbing）評估生活品質。約60-80%患者可獲得短期至中長期緩解，但需注意個體差異，部分患者可能需配合物理治療或其他介入治療以延長效果。
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