Guaifenesin

藥物概述

瓜岡碘(Guaifenesin)是一種祛痰藥,主要用於改善呼吸道分泌物的黏稠度,幫助患者更容易咳出痰液。此藥物透過增加痰液的流動性,可緩解因感冒、支氣管炎或慢性阻塞性肺病(COPD)等疾病引起的痰多症狀。瓜岡碘不直接抑制咳嗽反射,而是透過促進痰液排出間接改善呼吸道阻塞問題。

此藥物屬於黏液溶解劑(mucolytic agent)類別,其作用機轉是降低痰液的表面張力,使黏液更容易被咳出。臨床應用上常與止咳藥或支氣管擴張劑合併使用,以達到綜合治療效果。研究顯示,瓜岡碘對急慢性呼吸道疾病患者具有良好的安全性和有效性。

品牌名稱與學名

瓜岡碘的學名為Guaifenesin,在不同國家或地區可能有不同的商品名。常見的品牌包含:


     

     

     


部分複方製劑也會將瓜岡碘與止痛成分(如對乙醯氨基酚)或抗組織胺結合,形成多種復方感冒藥。消費者使用時需注意標籤上的活性成分,避免重複服用。

藥物分類

瓜岡碘歸類於祛痰劑(Expectorant),屬於呼吸系統用藥中的黏液調節劑。此類藥物的特性在於不抑制咳嗽反射,而是直接改善痰液物理性質,與止咳藥(如可待因)的作用機轉不同。

根據藥物分類標準,瓜岡碘亦被歸入黏液溶解促分泌劑(mucolytic and secretolytic agent),其藥理作用包含促進呼吸道上皮細胞的分泌功能,並減少痰液中蛋白質的交聯現象。

適應症

瓜岡碘的主要適應症包括:


     

     

     


此藥物也常見於治療因過度黏稠痰液導致的呼吸困難,尤其在老年人或長期臥床患者中具有臨床應用價值。醫師可能根據患者痰液的物理性狀(如顏色、黏稠度)來評估是否需要使用。

常見副作用

輕微副作用包含:


     

     

     


嚴重但罕見的副作用包括:


     

     

     


警告與注意事項

以下患者需謹慎使用:


     

     

     


懷孕與哺乳期的安全性尚未完全確立,懷孕分級為C級,建議僅在醫師評估必要時使用。服用期間應避免操作機械設備,因少數患者可能出現注意力不集中現象。

特殊注意事項

使用時需注意:


     

     

     


藥物交互作用

可能與以下藥物產生交互作用:


     

     
    :高劑量可能影響肝酶代謝途徑
     


與抗組織胺(如第一代H1受體拮抗劑)合併使用時,需注意可能加劇口乾症狀。服用中成藥含罌粟殼成分的製劑時,應告知醫師避免藥效拮抗。

劑量與服用方法

成人標準劑量為每次100-200毫克,每日4次,總日劑量不超過4000毫克。具體用法依商品型態而異:


     

     

     


建議在餐後服用以減少胃腸道不適,但延釋型製劑需保持固定服藥時間。兒童劑量需按體重計算,通常為每公斤體重3-5毫克,分次服用。

遺漏劑量處理方法

若遺漏劑量應立即補服,但若距離下次服藥時間少於2小時,則跳過遺漏劑量並恢復正常服藥計畫。切勿為彌補遺漏而加倍下一次劑量,以免造成過量風險。

長期規律用藥者建議設定鬧鐘提醒,可搭配藥盒管理。若經常遺漏劑量,應與醫師討論是否需要調整用藥頻率或型態(如改用緩釋劑型)。

過量處理方法

急性過量可能導致:


     

     

     



1. 保持呼吸道通暢

2. 當場嘔吐可能已過時段則引誘嘔吐

3. 立即連繫中毒控制中心或就醫

4. 携帶藥瓶供醫療人員判斷

 

常見問題

服用Guaifenesin時,若忘記按時吃藥,應如何處理?

若錯過服藥時間,應立即補服並調整下次服藥時間,但若距離下次服藥時間短於2小時,則跳過遺漏的劑量,恢復正常時間服用即可。避免一次服用雙倍劑量以減少胃腸道不適風險。

長期使用Guaifenesin是否會產生耐受性或依賴性?

目前無證據顯示Guaifenesin會導致藥物耐受或成癮。但長期使用前應諮詢醫師,特別是合併其他慢性呼吸道疾病時,需評估是否需調整用藥方案或監測肝腎功能。

服用Guaifenesin期間可以同時使用其他感冒藥或止咳藥嗎?

需謹慎合併使用含第一類抗組織胺(如chlorpheniramine)的複方感冒藥,因其可能抑制痰液排出。若需合併使用,建議選擇不含抗痰液成分的藥物,並先諮詢藥師或醫師。

懷孕或哺乳期婦女使用Guaifenesin是否安全?

根據現有研究,妊娠期和哺乳期使用Guaifenesin的風險較低,但需由醫師評估個案後使用。哺乳婦女服用時,應監測嬰兒是否有嗜睡或餵食困難等不適反應。

服用Guaifenesin後痰液顏色或量異常變化,是否正常?

初期使用可能因痰液液化導致分泌物增加,屬正常反應。若痰液呈黃綠色或伴隨高燒、呼吸困難,可能是細菌感染惡化,需立即停藥並就醫檢查是否需合併抗生素治療。

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