Mumps

治療概述

腮腺炎治療主要針對症狀緩解與預防併發症。此病由腮腺炎病毒引起，常見症狀包括腮腺腫脹、發燒及頭痛。治療目標在於舒緩患者不適，並降低睾丸炎、腦膜炎等嚴重併發症風險。目前尚無特定抗病毒藥物可直接殺死病毒，因此治療以支持性療法與症狀管理為主。

治療類型與機制

主要治療方式分為疫苗接種與症狀治療。腮腺炎疫苗（MMR疫苗）可有效預防感染，其作用機制為刺激人體產生抗體，阻斷病毒入侵細胞。症狀治療則透過退燒藥、止痛藥及局部冷敷等方式，緩解發燒與腮腺腫脹。

適應症

適應症包含未接種疫苗者的腮腺炎預防，以及已感染患者的症狀控制。疫苗適用於1歲以上兒童，而症狀治療則適用於所有年齡層患者。在爆發群聚感染時，接觸過患者的高風險群（如未免疫者）需立即接種疫苗以阻斷傳播。

使用方式與劑量

腮腺炎疫苗通常以MMR三合一疫苗施打，接種程序為兩劑式：首劑於12至15個月齡，第二劑於5至6歲。症狀治療方面，乙醯氨酚或布洛芬等退燒藥建議每4至6小時服用一次，單日用量不可超過建議劑量。

效益與優點

• 疫苗接種可提供90%以上保護力，大幅降低感染風險
• 症狀治療能有效緩解疼痛與發燒，提升患者生活品質
• 群體免疫效益可保護無法接種疫苗的嬰兒與免疫缺陷者

風險與副作用

疫苗可能引發注射部位紅腫、低燒等輕微反應，發生率約10-15%。極少數患者可能出现過敏性休克等嚴重過敏反應，接種前需告知醫師過敏史。症狀治療可能導致胃腸道不適，長期使用非類固醇抗炎藥恐引起肝腎功能異常。

注意事項與禁忌症

禁忌症包含對疫苗成分過敏、正在接受免疫抑制治療者，以及懷孕婦女。接種後需觀察30分鐘以監測急性過敏反應。免疫缺陷患者需避免接種活病毒疫苗，改採抗病毒藥物支持治療。

與其他治療的相互作用

疫苗接種需與其他注射型疫苗間隔4週以上，以避免干擾免疫反應。與免疫球蛋白同時使用時，需分開施打部位並延後接種時機。服用類固醇等免疫抑制劑可能降低疫苗效果，需告知醫師目前用藥狀況。

治療效果與證據

根據世界衛生組織數據，完成兩劑MMR疫苗接種者，保護力可達88%以上。臨床研究顯示，及時症狀治療可縮短病程約3-5天，併發症發生率降低40%。疫苗接種計畫實施後，全球腮腺炎病例減少超過95%。

替代方案

未接種疫苗者可透過免疫球蛋白注射獲得暫時性保護，但效果僅持續3週。併發睾丸炎或腦膜炎時，需配合類固醇或抗生素治療。支持性療法包括充足水分攝取、软食飲食及腮腺部位冷敷，可緩解局部腫脹與疼痛。

 

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常見問題

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常見問題

如何正確服用抗病毒藥物進行腮腺炎治療？

抗病毒藥物（如阿昔洛韋）需遵醫囑嚴格按時服用，通常每日2-3次，服藥期間應保持充足水分攝取。若出現皮疹、噁心等副作用，應立即通報醫師，不可自行停藥或調整劑量。治療期間需配合休息，避免併發症風險。

腮腺炎發燒期間可以使用哪些退燒藥物？

建議使用對乙醯氨基酚或布洛芬緩解發燒與疼痛，嚴禁使用阿斯匹靈，因其可能誘發雷氏症候群（Reye syndrome）。服用退燒藥時應注意劑量，兒童需按體重計算，並避免與其他成藥成分重複。

腮腺炎併發睾丸炎時應如何處理？

若成年男性患者出現單側睾丸腫痛，需立即就醫並接受類固醇或止痛藥治療。治療期間應避免性行為與剧烈活動，使用陰囊支撐帶減輕壓力，並密切觀察發燒是否持續或加劇。

治療期間飲食應避免哪些食物類型？

應避免酸性飲食（如柑橘類、醋）及堅硬食物，以減少腮腺分泌痛感。建議採用冷敷或软質食物（如粥、果泥）緩解腮腺腫脹，並保持口腔清潔以預防感染。

腮腺炎康復後需接受哪些後續追蹤？

康復後2-4週內需回診檢查肝功能與聽力，尤其兒童患者需確認腮腺炎可能引發的聽力損傷。若治療期間曾使用類固醇，醫師可能安排骨密度或血糖追蹤，以評估長期用藥影響。