MRI

治療概述

磁振造影（MRI）是一種非侵入性影像診斷技術，利用強大磁場與無害無線電波產生人體內部結構影像。其核心在於利用氫原子核在磁場中的共振現象，產生高解析度的解剖結構與功能影像，尤其擅長顯示軟組織病變。

此技術廣泛應用於神經系統、骨骼肌肉系統與內臟疾病的診斷，提供醫師超越X光或超音波的細節資訊。與電腦斷層掃描（CT）不同，MRI不使用放射線，因此適合需要重複檢查的長期追蹤案例。

治療類型與機制

MRI主要分為解剖結構成像與功能成像兩大類。結構性MRI透過不同脈衝序列（如T1/T2加權成像）顯示組織密度差異，而功能性MRI（fMRI）則追蹤血流變化以評估腦區活動。特殊應用包括：

• 磁共振血管造影（MRA）：專門顯示血管異常
• 磁共振脊髓造影：精準評估脊髓與神經根病變
• 擴散張量成像（DTI）：分析白質纖維束結構

儀器操作時，患者需臥入圓形掃描腔室，儀器發出的無線電脈衝會使人體氫原子核產生磁共振訊號，經電腦重建為三維立體影像。

適應症

常見應用包括：

• 腦部腫瘤、中風、多發性硬化症等神經系統疾病診斷
• 脊椎間盤突出、脊髓壓迫症候群的詳細評估
• 乳癌術後追蹤、子宮肌瘤或肝腫瘤的組織特性分析

在骨骼系統中，MRI擅長顯示韌帶撕裂、骨髓炎或骨折後遺症。心臟MRI可評估心肌病變與心臟功能，關節MRI則能顯示半月板損傷與軟骨退化程度。

使用方式與劑量

檢查時間視檢查部位而定，頭部檢查約20-40分鐘，全身檢查可能需1小時以上。患者需保持靜止，部分檢查可能需要注射含钆（gadolinium）的對比劑以強化病灶顯示。

檢查前需移除所有金屬物品，幽閉恐懼症患者可選擇開放式MRI機或接受緩衝劑物質。掃描參數（如磁場強度1.5T或3T、脈衝序列類型）由醫師依檢查目的調整，無固定「劑量」概念。

效益與優點

主要優勢包含：

• 無電離輻射，適合妊娠婦女與兒童檢查
• 軟組織對比度高達0.1毫米，可顯示微小病變
• 多參數成像能同時評估形態、功能與生化特性

3T高場強MRI更可進行腦神經連接體分析，協助癲癇病灶定位。與CT相比，MRI在腦部病變診斷準確率高達90%以上，特別適合腦瘤與腦動脈瘤的鑑別診斷。

風險與副作用

絕大多數患者無明顯風險，但存在特定禁忌：

• 心臟起搏器、金屬人工關節或彈片植入者禁止檢查
• 對钆對比劑可能引發腎功能不全患者之腎源性系統性纖維化
• 幽閉恐懼症可能導致檢查中止

偶見的副作用包含：

• 封閉空間引起的焦慮反應
• 長時間掃描可能導致體溫上升

需由技術人員全程監測患者狀況。

注意事項與禁忌症

絕對禁忌症包括：

• 心臟電子起搏器、耳內金屬聽小骨或動脈瘤夾合器
• 妊娠初期（前三個月）除非必要

相對禁忌症：

• 金屬植入物（如某些類型的骨釘）需經放射科醫師評估
• 嚴重幽閉恐懼症患者需使用鎮定劑或改用開放式MRI

檢查前必須填寫詳細的金屬物品問卷。

與其他治療的相互作用

MRI本身不直接與其他治療相互作用，但需注意：

• 接受化療患者需確認對比劑與抗癌藥物的腎臟負荷
• 近期接受過金屬手術夾的患者需避免MRI

與放射線治療的時序安排需配合：接受過骨髓移植者需確認對比劑的安全性，接受過放射線治療的部位仍可進行MRI以評估組織恢復情況。

治療效果與證據

在中樞神經系統疾病診斷中，MRI準確率高達95%以上，特別在多發性硬化症病灶計數與腦瘤分级有獨特優勢。2019年國際研究顯示，MRI對腦中風後遺症評估準確性優於CT達30%。

在腫瘤學領域，MRI的分期診斷準確度達88%，能區分良性與惡性腫瘤。功能性MRI在腦手術前的語言區定位已成為標準程序，誤差率低於2%。

替代方案

替代檢查包含：

• 電腦斷層掃描（CT）：檢查時間短但有放射線暴露
• 超音波檢查：無法穿透骨骼但可動態觀察
• PET-CT：結合代謝活化程度分析但成本較高

特殊案例可選擇：

• 正子造影：評估腫瘤生長活性
• 核磁共振血管造影（MRA）：專門評估血管結構異常

需根據病灶特性與患者條件選擇最適方案。

 

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、和

。檢查是否有使用英文，全部用傳統中文，並符合醫療用語。最後組織成結構正確的HTML，不包含其他標籤。

常見問題

進行MRI檢查前需要做哪些準備？

檢查前需移除所有金屬物品，包括首飾、髮夾及電子設備。若身體有植入式醫療裝置（如心律調節器、人工關節），務必提前告知醫護人員評估安全性。部分檢查可能需禁食數小時，詳細指示會依檢查部位及個人健康狀況調整。

MRI檢查期間會不會感到不適或恐懼？

檢查過程無痛感，但機器運轉時噪音較大，部分患者可能因封閉空間感到焦慮。醫護通常會提供耳塞或耳罩降低噪音，嚴重幽閉恐懼症患者可提前申請鎮定劑。檢查台採透光設計，且工作人員會全程保持通訊，緊急時可立即停止檢查。

MRI檢查大約需要多少時間完成？

全身掃描通常耗時20至60分鐘，具體取決於檢查部位及影像需求。患者需全程保持靜止，移動可能影響畫質需重新掃描，因此需耐心配合操作指示，避免延長時間。

懷孕期間是否可以接受MRI檢查？

懷孕初期通常建議避免非必要MRI，但若診斷必要的話，需告知醫師懷孕狀態以調整掃描參數。目前研究顯示MRI本身無電離辐射，但妊娠中後期建議謹慎使用造影劑。特殊情況需由醫師評估利弊後決定。

檢查後是否需要特別注意事項或休息？

一般MRI檢查後可立即恢復日常活動，若使用鎮定劑或造影劑，需留在觀察室15-30分鐘確認無異常反應。部分患者可能因長時間躺著感到肌肉酸痛，可輕微活動緩解。檢查結果通常需2-3個工作天由醫師解讀後通知。