Anti-inflammatory drugs

治療概述

抗炎藥物是一類用於抑制發炎反應、減輕組織損傷的藥物,主要用於治療各類發炎相關疾病。透過調節體內的發炎因子,這些藥物能緩解紅腫熱痛等症狀,並防止長期發炎導致的組織纖維化或器官損傷。根據作用機轉與副作用差異,抗炎藥物可分為非類固醇類、類固醇激素及生物製劑等類型。

治療類型與機制

非類固醇抗炎藥(NSAIDs)如布洛芬,透過抑制環氧化酵素(COX)來阻斷前列腺素合成,達到消炎止痛效果。類固醇如Prednisolone則直接抑制發炎訊號傳導,並減少細胞因子釋放。生物製劑如TNF-α單株抗體,則針對特定發炎途徑進行精準阻斷。

適應症

適用于急慢性發炎疾病,包括類風濕性關節炎、乾燥症、炎性腸病及術後組織腫脹。在急性創傷、感染後發炎或過敏性皮膚炎等症狀控制上也有應用。部分藥物如皮質類固醇可治療自身免疫性疾病,如多發性硬化症或系統性紅斑狼瘡。

使用方式與劑量

口服劑型如片劑或膠囊為最常見給藥方式,NSAIDs通常每日2-3次服用。類固醇可採口服、注射或局部用藥,長期使用需遵從「階梯式減量」原則。生物製劑多需皮下或靜脈注射,劑量需根據體重或疾病嚴重度調整。

效益與優點

主要效益包括快速緩解疼痛、改善關節活動度及抑制病程進展。非類固醇藥物在輕度發炎控制上安全性較高,而生物製劑能針對特定發炎途徑,降低全身性副作用。局部用藥如眼藥水或乳膏可減少全身吸收,提升療效精準度。

風險與副作用

常見副作用包含胃腸道不適、頭暈及水腫現象。長期使用類固醇可能引發骨質疏鬆或高血糖,生物製劑可能增加感染風險。需注意嚴重副作用如胃出血、免疫抑制或心血管事件,建議定期監測肝腎功能。

注意事項與禁忌症

禁忌症包括胃潰瘍病史、嚴重肝腎功能異常及未控制的高血壓患者。懷孕女性尤其在妊娠後期應避免使用某些NSAIDs,類固醇可能影響胎兒生長。治療期間需避免飲酒,並告知醫師正在使用的其他補充療法。

與其他治療的相互作用

與抗凝血劑合併使用可能增加出血風險,與利尿劑合用可能降低後者療效。生物製劑與免疫抑制劑合併使用時,需密切監測免疫抑制程度。服用NSAIDs期間若使用抗酸劑,可能需要調整服藥時隔。

治療效果與證據

臨床試驗顯示NSAIDs在急性痛風發作的緩解率達70%以上,類固醇對系統性發炎疾病的緩解率更可達85%。長期追蹤研究證實,生物製劑能延緩類風濕性關節炎的關節破壞進展。治療反應因人而異,需配合影像學與血液指數評估療效。

替代方案

非藥物治療包括物理治療、冷熱敷及關節保護訓練。中藥如白花蛇舌草或雷公藤提取物在特定文化背景中有應用。抗自體免疫藥物如Janus激酶抑制劑,或單株抗體如IL-6受體阻斷劑,可作為不同機轉的替代選擇。

 

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    常見問題

    服用抗炎藥物期間,若出現胃部不適應如何應對?

    若使用非類固醇抗炎藥(NSAIDs)時出現胃痛、胃灼熱等症狀,建議飯後服用藥物以減少刺激。可諮詢醫師是否需搭配胃黏膜保護劑,或改用其他類型抗炎藥物。若症狀持續,應立即停藥並就醫。

    長期使用抗炎藥物是否會影響肝腎功能?

    部分抗炎藥物可能對肝腎功能造成負擔,尤其是長期使用時。醫師會根據患者年齡、基礎疾病等因素調整劑量,並定期安排血液檢查監測肝腎指數。若患者原有肝腎問題,醫師會選擇影響較小的藥物類型。

    接受抗炎治療期間,日常飲食需注意哪些事項?

    避免過量攝取酒精,因部分抗炎藥物與酒精合併使用可能加劇胃腸道傷害。建議增加膳食纖維攝取,並保持水分充足,有助減輕藥物對消化系統的影響。高鈉飲食可能加重某些藥物的水腫副作用,建議控制鹽分攝取。

    不同類型的抗炎藥物在使用上有哪些主要差異?

    非類固醇抗炎藥(NSAIDs)與類固醇抗炎藥在作用機轉與副作用上差異明顯。NSAIDs主要抑制發炎介質生成,適用急性發炎;類固醇則直接抑制免疫反應,但可能導致血糖波動等長期副作用。生物製劑等新興藥物則針對特定發炎途徑,適用中重度免疫相關疾病。

    同時使用抗炎藥物與其他藥物時需注意什麼?

    抗凝血劑、降壓藥與某些抗糖尿病藥物可能與抗炎藥物產生交互作用。例如NSAIDs可能降低抗凝血劑效果,或升高血壓。使用前應主動告知醫師正在服用的所有藥物,包括成藥與中藥,以避免藥物疊效或毒性累積。