心律調節器（Implantable Cardioverter Defibrillator，ICD）是一種植入式電子醫療設備，用於監測及治療嚴重心律異常。當患者出現致命性心律失常如心室顫動或心室頻顫時，ICD能立即發出電擊恢復正常心律。主要適用對象包括曾有心跳停止經驗、心肌梗塞後心功能衰竭，或遺傳性心律異常高風險患者。
ICD系統包含皮下脈衝發生器與電極導線，通過心內膜或心外膜方式植入。當感應到異常心律時，ICD會依預設模式先以低能量電刺激（ cardioversion），若未改善則發出高能量除顫脈衝。現行設備具備長效電池（4-8年）、自動除顫與心律追蹤功能，部分型號可整合心臟再同步治療（CRT-D）。
主要適應症包括：
次要適應症涵蓋家族性心臟性猝死史或心臟手術後高風險患者，需經心臟電生理檢查確認風險層級。
植入手術為局部麻醉下的心導管手術，通常在鎖骨下切口置入脈衝發生器，導線經靜脈置入右心室。手術時間約1-3小時，需住院觀察24-48小時。裝置參數由心臟電生理學專家設定，包含感應閾值、電擊能量級別及監測間隔時間，需每3-6個月門診程式調整。
ICD可即時中止致命性心律異常，臨床研究顯示能降低猝死率高達60-70%。其優點包括：
較傳統藥物治療，ICD能有效應對突发性心律異常，提供即時救命措施。
主要風險包括：裝置感染率約1-5%、電極移位或導線故障機率約2-3%。常見副作用有：
極少數案例會出現電極穿透心室壁或血栓栓塞風險，需定期影像學檢查追蹤。
禁忌症包含：對裝置材質過敏、嚴重凝血功能異常、未控制的感染症、或預期壽命少於1年的末期病患。患者需避免靠近強磁場、接受MRI掃描前須通知名醫，並定期回診檢查裝置功能。
ICD患者使用抗凝血劑（如warfarin）需調整劑量以降低出血風險。接受電燒治療或心臟手術時，醫師需重新設定裝置參數。進行物理治療時應避免裝置部位直接受壓迫，MRI掃描需選擇1.5T以下機器並由專業團隊操作。
多項大型臨床試驗（如AVID、MADIT II）證實，ICD可使高風險心衰竭患者死亡率降低23-31%。長期追蹤數據顯示，裝置存活率在5年後仍達70-80%，成為心臟性猝死一級預防的標準治療。
替代方法包括：
但藥物效果有限且可能引發副作用，電燒治療無法提供持續監測，故ICD仍是高風險患者的首選。
包裹，并且整个结构以
患者需先完成心電圖、血液檢查及超音波等基礎檢查，以評估心臟功能與凝血狀態。醫師可能要求暫停特定藥物或调整飲食，例如治療前6-8小時需禁食以避免麻醉風險。此外，需與醫療團隊說明過往病史及目前用藥清單，確保治療計劃安全。
心房顫動治療期間，日常飲食需注意哪些禁忌？治療期間建議低鹽、低咖啡因飲食以減少血壓波動，並避免酒精和刺激性食物，以免誘發不規則心律。若同時使用抗凝血劑，需限制維生素K含量過高的食物（如菠菜、花椰菜），以免影響藥效。建議諮詢營養師制定個人化飲食計畫。
心房顫動導管消融術後，日常活動需注意哪些限制？手術後24小時內避免提重物或彎腰過度，以防穿刺部位出血。通常2-3天可恢復輕度活動，但激烈運動需等待2週以上。手術後1個月內應避免熱敷或泡溫泉，以免影響心律恢復。需遵從醫師指示逐漸恢復正常生活。
心房顫動藥物治療的長期控制效果如何？抗心律不整藥物可降低70-80%的症狀發作頻率，但約30%患者可能因藥物耐受或副作用需調整方案。新型口服抗凝血劑可將中風風險降低約60-70%，但需定期監測血液指標。治療成效因人而異，需配合規律追蹤調整藥物劑量。
心房顫動治療後，何時需要緊急就醫？若出現胸痛、呼吸困難、暈眩或肢體無力等症狀，可能為心臟栓塞或血流動力學不穩定，應立即就醫。接受抗凝血劑治療者若出現牙齦出血、皮膚瘀青或血便，需及時回診評估藥物劑量。治療後2週內若穿刺部位紅腫化膿，亦屬緊急併發症需即時處理。
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