居家安全評估是一種系統性評估居住環境潛在危險的醫療程序，主要針對居住空間進行全面性分析，以預防跌倒、中毒、火災等意外事件。此服務通常由物理治療師、居家安全專家或復健科醫師執行，透過專業評估提出改善建議，降低長者、殘障者或慢性病患的居家風險。
其核心價值在於「預防勝於治療」，透過環境調整與輔具建議，能有效減少因環境因素導致的醫療事件。評估內容涵蓋動線規劃、照明強度、家具擺放等細節，並根據受評估者的身體功能調整改善方案。
居家安全評估可分為三類：環境風險評估、輔具需求分析與行為模式觀察。環境評估會運用「居家安全檢查清單」，針對浴室防滑、廚房用具高度、電路安全等項目逐一評分。機制上結合人體工學原理，例如調整臥室門把高度以符合輪椅使用者需求。
技術輔助工具如環境感應器或智慧警報系統也是評估對象，專家會根據居住者日常活動模式，建議加裝防跌倒感應器或瓦斯洩漏警報裝置。評估報告通常包含短期改善建議與長期改造規劃。
主要適用於高齡者、行動不便者、視力聽力障礙者及癲癇患者等易受環境影響的族群。例如中風後遺症患者需評估浴室防滑措施，而使用長期照護服務的患者則需檢查臥床轉移動線。
亦適用於新搬遷家庭或進行裝修時的安全預防，例如有幼兒家庭需評估小物件存放與電源保護措施。特殊需求族群如自閉症患者可能需要增加門禁系統以防止擅自外出。
評估流程通常分三階段：首先進行30-60分鐘的訪談，了解居住者日常活動模式與過去意外紀錄；接著進行全屋環境檢查，使用專業量測工具評估照明亮度、階梯傾斜度等數據；最後提出書面改善建議。
「劑量」概念轉化為評估頻率，建議高風險族群每半年重新評估一次。特殊情況如骨折康復後需立即追加評估，而新建住宅則建議在入住前完成基礎評估。
其優點在於客製化方案，例如為帕金森氏症患者調整廚房工作區高度，或為視障者規劃觸覺導引系統。評估結果可與居家護理服務結合，形成完整照護網絡。
雖然評估本身無生理風險，但可能衍生心理壓力，如居住者對改裝費用或環境改變感到焦慮。極端案例中，不當的改善建議可能造成二次風險，例如過度防護導致活動範圍縮減。
重要警告：未經專業評估的自行改造可能產生反效果，例如錯誤安裝扶手反而增加绊倒風險。建議選擇具資格的醫療團隊執行。
執行時應注意文化差異，例如傳統住宅的結構限制可能影響改裝方案。需與家庭成員充分溝通，特別是涉及財務支出或空間權限爭議時。
常與物理治療結合，例如評估結果可能建議搭配復健訓練的輔具選擇。與藥物治療的關聯在於，評估可減少因藥物副作用（如眩暈）導致的環境風險。
與居家護理服務整合時，需確保改善方案與照護人員的工作流程兼容，例如調整浴室門開口尺寸以利移動病床進出。
美國國家長照研究所研究顯示，經專業評估的長者機構，一年內住院次數減少35%。台灣長照2.0計畫將居家安全評估納入C级服務，證實可提升獨居老人生活自主性。
針對癲癇患者的研究表明，透過移除尖銳家具和加裝防撞裝置，嚴重癲癇發作時的外傷率可降低60%。評估效果需配合持續追蹤，建議每季進行簡易再評估。
替代方案包括：
但非專業方案可能遺漏隱藏風險，例如電路老化的隱蔽危險或動線規劃的動態風險。自行安裝輔具可能因規格不符導致二次傷害。
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居家安全評估後，家中環境改善措施是否需要專業人員協助執行？
建議在進行環境調整時，優先諮詢 Occupational Therapist 或居家安全專家的意見。尤其涉及電路改造、樓梯扶手安裝等結構性工程，需由具資格的技師操作，以確保安全標準符合規範。自行施工可能因技術不足導致隱藏風險。
如果家中同時有長者和孩童，居家安全評估的重點會如何調整？
評估時會針對不同年齡層的活動範圍進行分區分析。針對長者需強化防滑措施與動線設計，而孩童區域則需增加尖銳物遮蔽、藥品上鎖等設計。評估師通常會建議分層優先處理高風險區域，例如廚房與樓梯間。
接受居家安全評估前，家屬需要準備哪些資料或物品？
建議事先整理家庭成員的醫療紀錄（如行動能力報告）、家中平面圖，並列出近期發生的意外事件紀錄。若家中有特殊輔具（如輪椅），需說明其使用頻率與問題點，有助評估師快速定位改善優先順序。
完成居家安全評估後，多久需要重新進行二次評估？
建議每半年至一年重新評估一次，或當家庭成員健康狀態改變（如骨折康復後）、家中環境結構調整（如重新裝潢）時立即進行。評估師會根據生活型態變化，動態調整安全防護策略。
進行居家安全評估時，如何與評估師溝通家庭成員的特殊需求？
可提前列舉具體狀況，例如視力障礙者需強調照明與標示系統，認知障礙者則需說明其常見迷路路線。評估時主動示範日常行動模式，協助評估師更精準判斷風險點，例如拿取高處物品的習慣方式。
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