動物輔助治療(Animal-assisted therapy, AAT)是一種結合動物互動與專業療法的心理與生理康復方法。透過訓練有素的治療動物與患者間的互動,此療法旨在改善患者的心理狀態、社交能力或身體功能。其核心在於利用人類與動物間的正向關係,促進治療目標的達成,常見於醫療機構、療養院及特殊教育環境。
此治療形式最早於1960年代被系統化應用,現已成為輔助傳統醫療的重要工具。治療過程通常由專業治療師規劃,並嚴格監控動物與患者的互動,以確保安全與療效。
動物輔助治療分為三大類型:
神經科學研究顯示,與動物接觸可刺激邊緣系統活躍,促進鏡像神經元的反應,這對自閉症患者認知發展有獨特助益。動物的非語言溝通特性,也使其成為語言障礙患者的理想互動對象。
此療法適用於多種身心障礙:
在台灣,此療法常被用於兒科病房緩解兒童對醫療程序的恐懼,或在復健中心協助腦性麻痺患者提升肌耐力。研究顯示對孤獨症譜係障礙(ASD)兒童的非言語溝通能力有顯著改善。
治療通常以週為單位進行,每次30至60分鐘,具體頻率視患者狀況調整:
治療師會根據目標設定個人化方案,例如中風患者可能先從飼養小動物開始,逐步過渡到騎馬治療。所有動物均需通過健康檢查,治療環境需符合衛生署規定的感染控制標準。
主要療效包括:
相較於藥物治療,此方法具有非侵入性、低副作用的優勢。對藥物抗拒的患者(如某些精神疾病患者)可能產生額外療效。研究指出,單次治療後患者血清催產素水平上升,顯示其促進親社會行為的潛力。
主要風險包括:
罕見但嚴重的併發症包括被動物抓咬傷,統計顯示每千次治療約有0.3件輕微傷害事件。對免疫力低下患者(如癌症病患)需嚴格評估後才能參與。
禁忌症包括:
參與前必須完成:
此療法可與藥物治療並行,但需注意:
與認知行為治療(CBT)結合時,可先透過動物互動降低患者的防禦心理,再進行談話治療。但需避免將治療犬視為治療的唯一焦點,應保持人與患者的核心治療關係。
2018年系統性回顧顯示,自閉症兒童參與治療後,社交凝視時間平均增加2.3秒/次。對戰爭受創者,6週治療後PTSD症狀量表分數下降34%。
在身體復健領域,馬術治療已納入美國職能治療協會的標準方案,對腦性麻痺患者的平衡能力改善達顯著統計差異(p<0.05)。台灣長庚醫院2021年研究也證實其對長者憂鬱指數的改善效果。
若對動物治療有禁忌,可選擇:
對身體復健需求者,水中治療或機器人輔助手術亦為可行替代方案。但需注意替代療法需配合個案特殊需求,並非所有療效可完全取代。
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患者應先接受專業評估,確認身心狀態適合與動物接觸。需提前告知治療師過敏史或恐懼症,工作人員會選擇性格溫馴且經過訓練的治療動物。此外,需準備舒適的環境並確保治療時間不超過患者耐受範圍,以避免疲勞或壓力。
治療期間若出現焦慮或抗拒反應,應如何應對?治療師會即時調整互動方式,例如縮短接觸時間或改用非接觸式活動。患者可透過深呼吸或暫時離開場所平復情緒,家人需保持冷靜並避免強迫參與。若持續抗拒,應與治療團隊重新評估治療方案,避免強行進行。
治療後需要配合哪些生活調整來強化療效?建議每日安排10-15分鐘的「動物互動回憶練習」,例如繪製與動物互動的畫作或口述經歷。家人可鼓勵患者維持規律作息,並減少接觸刺激性媒體內容,以鞏固治療中培養的平和心境。
動物輔助治療可與藥物治療或心理諮商同時進行嗎?在專業醫療團隊協調下可安全結合,但需注意時間安排避免疲勞。例如安排藥物服用後1小時再進行動物互動,或在諮商後透過動物接觸緩解情緒。需定期與主治醫師溝通治療反應,確保各療法不產生相互干擾。
接受治療後,多久能察覺明顯改善?成效評估的標準是什麼?短期效果通常在6-8次治療後出現,如焦慮指數降低或社交意願增強。評估標準包括行為觀察量表、患者自陳情緒日記,以及治療師記錄的互動積極指標。長期成效需持續追蹤6個月以上,並結合心理評估工具綜合判斷。