Dietary therapy

治療概要

飲食療法は伝統中国医学の重要な構成要素であり、食事の内容と構造を調整して人体の陰陽バランスを整え、疾病予防と治療を目的としています。その核心理念は「薬食同源」であり、食材の性味（寒、熱、平）や栄養成分を利用し、個々の体質に合わせて調整します。

この療法は漢方薬や鍼灸と併用されることが多く、特に慢性疾患の管理、健康状態の改善、術後の回復などにおいて独自の優位性を持ちます。現代医学の研究も、その代謝調整や免疫系への良好な影響を徐々に証明しています。

治療の種類とメカニズム

飲食療法は大きく3つに分類されます：1) 薬膳療法（例：当帰生姜羊肉スープ）、食材と漢方薬の組み合わせ；2) 節制的な食事（例：塩分控えめ・糖質低減の食事）；3) 食物禁忌の調整（例：風湿病患者の冷や冷やした食べ物の回避）。その作用メカニズムは以下の通りです：

• 食材中のポリフェノールや食物繊維などの成分による代謝調整
• 体内の気血の運行バランスの維持
• 臓器機能の改善（例：脾胃の運化力）

作用過程は「未病治」の概念を強調し、長期的な食習慣の調整を通じて疾病の悪化を予防します。

適応症

一般的な適応症状は以下の通りです：

• 消化器系：胃腸機能低下、便秘または下痢
• 代謝疾患：高脂血症、糖尿病前期
• 健康維持不良：疲労、睡眠障害、免疫力低下

また、術後の回復期や化学療法後の栄養サポートにも適用されますが、舌診や脈診の結果に基づき中医師が計画を立てる必要があります。

使用方法と量

治療方法は日常の食事調整と短期療法の二つに分かれます：

日常の調整は「三因制宜」の原則に従い、季節や地域、個人の体質に応じて食材を選びます。例えば冬は温熱性の食材（生姜、桂圓）を多用し、夏は清熱・利湿の食材（緑豆、冬瓜）を多用します。

短期療法では、毎日の薬膳を三回摂取し、体重や病状に応じて量を調整します。例として、高血圧患者には毎日30-50グラムの黄豆摂取を推奨しますが、降圧薬との併用は避ける必要があります。

効果と利点

• 副作用が少なく、安全性が高い
• 長期的に使用可能
• 全体的な体質改善に寄与し、単一の症状だけを改善しない

化学薬品と比べての利点は以下の通りです：

1. 栄養のバランスを維持し、薬物依存を避ける
2. 自然治癒力を高める
3. 季節や環境の変化に応じて柔軟に調整可能

リスクと副作用

適切な計画なしに行うと逆効果になる場合があります。例えば：

• 温熱性食材の過剰使用は「上火」現象（口乾、めまいなど）を引き起こす可能性がある
• 誤った組み合わせは薬物吸収に影響を与える（例：高繊維食は薬の吸収を遅らせる）

深刻なリスク：重症患者が自己判断で食事構成を変更すると病状が悪化する可能性があります。例：糖尿病患者が高GI食材を誤用し血糖値の変動を引き起こす。

注意事項と禁忌

禁忌は以下の通りです：

• 急性発作期の疾患（例：急性胃出血）
• 重度の腎不全患者はタンパク質摂取を制限する必要があります

使用時の注意点：

1. 妊婦や子供は食材の量を調整する
2. 現在服用中の西洋薬と成分が衝突しないよう注意（例：高ビタミンKの食品は抗凝血薬に影響）
3. 「忌口」の原則を厳守し、湿疹患者は辛いものを避けるなど

他の治療との相互作用

西洋薬との相互作用は以下の通りです：

• 高繊維の食事は血糖降下薬の吸収を遅らせる
• シュウ酸を多く含む野菜はカルシウム吸収に影響を与える可能性がある

漢方薬との相互作用：

1. 生姜やダイコンは一部の漢方薬の効果を減少させる可能性がある
2. 高タンパク質の食事は腎臓疾患患者の負担を増やす可能性がある

治療効果と証拠

臨床研究によると：

• 高繊維食はLDLコレステロールを15-20%低下させる
• 大豆イソフラボンは更年期症状の改善率が68%に達する

ただし注意点：

1. 効果は個人の体質差に大きく左右される
2. 短期的な効果は明らかでない場合もあり、少なくとも3-6ヶ月の観察が必要
3. 他の治療法（漢方や運動など）と併用する必要がある

代替案

代替選択肢には：

• 漢方薬の顆粒：効果的だが肝腎代謝に負担をかける可能性がある
• 栄養補助食品：特定の栄養素を迅速に補充できるが、全体的な調整には欠ける
• 鍼灸治療：特定の穴を刺激するが、専門的な操作が必要

飲食療法の独自の価値は、治療を日常生活に取り入れ、「食養」を通じて長期的な健康管理を実現することにあります。ただし、医師の監督の下で進行状況と副作用を管理する必要があります。

 

よくある質問

特定の食材が自分の体質に適しているかどうかをどう判断すればよいですか？

食材を選ぶ前に、中医師による体質診断（寒性、熱性、気虚など）を受けることが重要です。医師は「薬食同源」の原則に基づき、季節や症状に応じた食材を提案します。例えば、脾胃虚寒の人には温性の食材（生姜、ターメリック）が適しており、湿熱体質には冬瓜やハトムギなどの清熱利湿の食材が推奨されます。

飲食療法期間中に口乾や食欲不振が出た場合、どう対処すればよいですか？

不調が現れた場合は、食材の比率や調理方法を調整します。例えば、口乾はスープの塩分過多や薬性が強すぎることが原因の可能性があるため、塩分を減らし、梨や銀耳などの滋陰食材を増やします。食欲不振の場合は、火を弱めてじっくり煮るか、少量ずつ分けて摂取し、必要に応じて医師に調整を依頼します。

飲食療法は西洋薬と併用できますか？また、注意すべき禁忌は何ですか？

併用可能ですが、食材と薬の相互作用に注意が必要です。例として、抗凝血薬を服用している場合はビタミンKを多く含むほうれん草やブロッコリーを制限し、降圧薬を服用している場合は麻黄を含む食材を控えます。開始前に医師に使用中の薬を必ず伝えてください。

一段階の飲食療法を終えた後、どのようにして症状の再発を防ぎますか？

長期的な食習慣を確立し、医師の推奨する調理レシピを定期的に摂取し、過食や冷や冷やした食べ物、辛いものの摂取を避けることが重要です。3-6ヶ月ごとに診察を受けて体質の変化を評価し、必要に応じて食事計画を調整し、適度な運動やストレス管理も併用してください。

長期的に飲食療法を行う患者は、どのくらいの期間で明らかな改善が見られますか？また、その効果に影響する要因は何ですか？

改善までの時間は個人差があります。慢性疾患の患者は通常3-6ヶ月の継続が必要であり、急性症状は2-4週間で効果が見られることもあります。効果は体質の違い、食事の実行度、生活習慣（睡眠、ストレス）および他の治療との併用によって左右されるため、定期的に医師と相談しながら進行状況を追跡してください。