流行性耳下腺炎（ムンプス）の治療は、主に症状の緩和と合併症の予防を目的としています。現在、このウイルスに対する特効薬は存在しません。治療戦略は支持療法を重視し、症状管理と患者ケアを通じて回復を促進します。医師は発熱の程度、腺の腫れの範囲、潜在的な合併症リスクに基づいて個別の治療計画を立てます。
治療の基本原則は、痛みのコントロール、熱の下げ、水分と栄養摂取の維持、重篤な合併症の兆候の継続的な監視です。まれですが重篤なケース（髄膜炎や睾丸炎など）には、ステロイドや抗生物質などの特定の薬剤が必要となる場合があります。ワクチン接種は感染予防に最も効果的な方法ですが、感染した場合は症状の治療と支持療法に頼る必要があります。
現在、ムンプスの治療は直接的な薬物介入と支持療法の二つに大別されます。薬物療法は主に症状の管理を目的とし、解熱剤や鎮痛剤の使用が含まれます。支持療法には休養、食事の調整、口腔衛生の維持が含まれます。まれに合併症として髄膜炎や膵炎が発生した場合は、入院して観察と専門的治療が必要となることがあります。
治療の流れは通常、三つの段階に分かれます。急性発症期は症状の緩和を優先し、回復期には栄養の回復を重視します。その後のフォローアップでは、長期的な合併症の可能性に対応します。医師は患者の年齢、症状の重さ、合併症リスクに応じて治療戦略を動的に調整します。
薬物の使用は症状の緩和を目的とし、主に以下の通りです：
抗ウイルス薬はムンプスウイルスには効果がないため、治療には含まれません。すべての薬剤の使用は医師の指示に従い、NSAIDsの過剰使用による胃腸障害を避ける必要があります。
非薬物介入は症状の緩和において重要な役割を果たします：
患者は感染拡大を防ぐために厳格な隔離措置を実施し、発症後9日間または腫れが引くまで隔離を続けることが推奨されます。家庭環境は良好な換気を保ち、患者と接触した人は14日間の経過観察を行います。
栄養管理には刺激の少ない流動食や軟食の摂取を推奨します。口腔衛生は毎日温水でうがいを行い、細菌感染のリスクを減らします。回復期には通常の食事に徐々に戻し、硬い食べ物の咀嚼は避けるべきです。
医学界は現在、ムンプスウイルスに対する新しい治療戦略を積極的に模索しています。具体的には：
遺伝子治療や免疫調節療法も潜在的な選択肢として検討されていますが、現時点では実験段階にあります。将来的には、髄膜炎などの特定の合併症に対する標的治療や神経保護剤の開発も期待されています。
次の重篤な症状が現れた場合は、直ちに医師の診察を受ける必要があります：
小児患者で嚥下困難により脱水の兆候（尿量減少や口乾）が見られる場合は、直ちに医療機関に連絡し評価を受ける必要があります。慢性疾患や免疫不全の患者は、症状が現れたら24時間以内に医師の診察を受け、集中治療の必要性を評価してもらうべきです。
患部に冷湿布を貼ることで腫れや痛みを軽減し、酸性や硬い食べ物の摂取を避けて唾液分泌を刺激しないようにします。十分な休息と水分補給を行い、解熱剤（アセトアミノフェンなど）を服用して熱や不快感を緩和します。ただし、ライ症候群を防ぐためにアスピリンの使用は避けてください。
ムンプスは睾丸炎や髄膜炎を併発することがありますか？はい、成人男性の約20％が睾丸炎を併発し、炎症により痛みや腫れを引き起こすことがあります。多くの場合、妊孕性には影響しません。髄膜炎の合併率は約15％で、症状は軽度で自然に治癒することが多いですが、高熱や意識混濁が見られる場合は直ちに医師の診察を受ける必要があります。
ムンプスの治療には抗生物質が必要ですか？ムンプスはウイルス性疾患であり、抗生物質はウイルスには効果がありません。そのため、抗生物質の乱用は推奨されません。二次的な細菌感染（中耳炎など）がある場合は、医師の判断により抗生物質が処方されることがあります。抗生物質の過剰使用は耐性菌の発生につながるため、指示に従うことが重要です。
過去にムンプスにかかった人はワクチン接種を受ける必要がありますか？一度感染した人は通常、生涯免疫を持ちますが、十分な抗体を確保するためにワクチン接種を推奨します。2回のMMRワクチン接種を完了していない場合は、追加接種を行い、再感染を防ぐことができます。
いつまで隔離すれば学校や職場に復帰できますか？腺の腫れが完全に引くまで、または医師の判断により約9日間隔離を続ける必要があります。復帰前に感染性がないことを確認し、集団感染を防ぐために人混みを避けることが推奨されます。
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