乳房X線撮影（マンモグラフィー）は、低線量のX線画像技術を用いて乳房組織を検査する医療手法です。主に乳癌の早期発見に用いられ、特に症状のない女性のスクリーニングや、硬結や分泌物などの乳房異常の診断に利用されます。この非侵襲的な検査は詳細な組織画像を提供し、現在最も一般的な乳癌スクリーニングツールです。
乳房X線撮影は、従来のフィルム式とデジタル式の2種類に分かれます。従来の検査は画像をフィルムに転写しますが、デジタルシステムは即時に電子画像を生成し、明るさやコントラストの調整が可能で、小さな病変の識別率を向上させます。検査時には乳房組織を圧縮して固定し、画像の鮮明さを確保します。X線が組織を透過すると、脂肪、腺組織、病変組織は異なる白黒階調で映し出され、腫瘍や微細な石灰化の可能性を医師が判断しやすくなります。
患者は上衣を脱ぎ、乳房を順番にX線撮影装置の圧板に置きます。1回の検査で2〜4方向の画像を撮影します。総検査時間は約15〜30分で、1回あたりの放射線量は約0.3〜0.7ミリシーベルト（mSv）です。これは自然環境の年間平均背景放射線量（約3 mSv）より低い値です。
主なリスクは：
妊娠中の女性は、臨床的に悪性病変が強く疑われる場合を除き、検査を避けるべきです。検査前には汗止め剤や乳液の使用を控え、画像の質を妨げないようにします。乳房組織が過度に密な場合は、超音波やMRI検査と併用することが推奨されます。放射線治療を受けた乳房については、医療従事者に伝える必要があります。
乳房X線撮影は、超音波検査と併用されることが多く、嚢胞と実質腫瘍の区別に役立ちます。疑わしい病変が見つかった場合は、針生検や切除生検を行う必要があります。結果は過去の画像と比較し、経過観察に役立てます。
研究によると、定期的な乳房X線撮影により乳癌による死亡率が20〜30％低減します。米国予防サービス作業部会は、50〜74歳の女性に対して2年に1回の検査を推奨しています。ただし、40〜49歳の女性については、個人のリスク評価に基づき検査頻度を決定します。密な乳房組織の方は、他の画像診断技術と併用して精度を向上させる必要があります。
超音波検査は密な組織の識別に優れていますが、X線撮影を完全に置き換えることはできません。MRIは高リスク群の補助検査として利用されますが、コストが高く、通常のスクリーニングには適しません。PET-CTは進行癌の転移追跡に用いられます。各検査方法は臨床の必要に応じて選択されます。
腋窩や胸部に止汗剤、粉末、乳液を使用しないことをおすすめします。これらは画像結果に干渉する可能性があります。2着の服装を着用し、検査を容易にします。過去に超音波や他のX線検査を受けた場合は、関連の報告書を持参してください。
乳房X線撮影は痛みを伴いますか？一部の人は短時間の圧迫感や不快感を感じることがありますが、多くの人は耐えられます。検査中は乳房を専用のクランプで軽く挟み、位置を固定します。敏感な場合は、医師や技師に圧力の調整を依頼してください。
乳房X線撮影の推奨頻度はどれくらいですか？一般的には、40歳以上の女性は毎年乳房X線撮影を受けることが推奨されます。家族歴や高リスク群の場合は、より早期の開始や頻度の増加を医師と相談してください。個別の計画は主治医と相談の上決定します。
異常が見つかった場合、それは乳癌を意味しますか？異常結果は線維腺腫や良性腫瘍、その他の要因による場合もあります。すべての異常が癌を意味するわけではありません。医師は画像の特徴に基づき、超音波検査やMRI、針生検などを行い、正確な診断を行います。
乳房X線撮影の放射線被曝は人体に危険ですか？単回の検査による放射線量は非常に低く、自然環境の背景放射線の2〜3週間分に相当します。国際的な安全基準を大きく下回っています。定期的なスクリーニングの利益は、理論上のリスクを上回るため、医師の指示に従って必要な検査を受けることが推奨されます。
%201.svg)
Copyright © 2025 MedFrontiers. All Rights Reserved.
